Efficacy of Endoscopic Band Ligation in the management of Upper Gastrointestinal Bleeding from esophageal varices : Hospital Luis Vernaza, january 2008 to december 2010
Las várices esofágicas constituyen una de las complicaciones de la cirrosis hepática debido a la presencia de hipertensión portal, definida como un gradiente de presión venosa hepática (GPVH) mayor a 5 mmHg,
lo cual genera colaterales porto sistémicas que descomprimen la circulación portal y junto al aumento de la resistencia del flujo de salida desde el lecho venoso dan origen a las várices esofágicas. La presencia de sangrado es más probable si supera los 12 mmHg. En nuestro país, la incidencia de cirrosis en el año 2008 fue de 1529 casos, y la de várices esofágicas de 129 casos, según datos proporcionados del instituto Nacional de Estadística y Censos (INEC). (4)
Aproximadamente el 5 al 15% de pacientes cirróticos desarrolla hemorragia digestiva alta de origen variceal cada año, de las cuales un 40 al 50% dejan de sangrar de manera espontánea. Los factores de
riesgo para hemorragia por várices incluyen presión portal mayor a 12 mmHg, várices grandes, localización gastroesofágica, aspecto endoscópicos como estrías rojas, manchas hematoquísticas, eritema, grado C de Child-Pugh, entre otros. Cada episodio de hemorragia se asocia a una mortalidad del 15 al 20%, mientras que un 70% muere en ausencia de tratamiento
