Caldeira, Sílvia

Gonçalves, Isabel

Mendes, Diana

Nunes, Elisabete

Portuguese

Repositório Institucional da Universidade Católica Portuguesa

Resultados sensíveis às intervenções de enfermagem em modelos de cuidados  para pessoas com multimorbilidade Isabel Gonçalves1; Diana Mendes1; Sílvia Caldeira2; Elisabete Nunes2  1 -Estudante do doutoramento em enfermagem; 2- Professora  Auxiliar; 1,2 - Instituto de Ciências da Saúde – Universidade Católica Portuguesa, Lisboa E-mail: misagoncalves@hotmail.com  Referências 1.ACN. The role of nurses in chronic disease prevention and management in rural and remote areas [Internet]. Vol. 26, Collegian. 2019 [cited 2020 Jan 10]. 605–606 p. Available from: https://www.collegianjournal.com/article/S1322-7696(19)30075-7/abstract  2.Joanna Briggs Institute. 11.2 Development of a scoping review protocol - JBI Reviewer’s Manual - JBI GLOBAL WIKI [Internet]. Reviewers’Manual: Methodology for JBI Scopimg Reviews. 2019 [cited 2019 Dec 19]. Available from: https://wiki.joannabriggs.org/display/MANUAL/11.2+Development+of+a+scoping+review+protocol   3.Mercer S, Salisbury C, Fortin M. ABC of Multimorbidity [Internet]. 2014 [cited 2020 Feb 23]. 113 p. Available from: http://as.wiley.com/WileyCDA/WileyTitle/productCd-EHEP003257.html O aumento de doenças crónicas e a multimorbidade que lhe é inerente constituem um desafio para os serviços de saúde, principalmente na gestão dos recursos.   O conceito de multimorbilidade está associado à presença de duas ou mais doenças na mesma pessoa e às implicações que esta condição tem nas suas atividades de vida (Mercer, Salisbury, & Fortin, 2014).    Considera-se que os enfermeiros, dadas as suas competências, atuam numa posição privilegiada para liderar a transformação dos cuidados com ganhos em saúde para as pessoas com doença crónica ao longo da vida (ACN, 2019). Revisão scoping (Instituto Joanna Briggs, 2015):  1. Quais os modelos de cuidados liderados por enfermeiros para pessoas com multimorbilidade descritos em contexto hospitalar? 2. Quais as caraterísticas, semelhanças e diferenças entre estes modelos? 3. Quais as intervenções de enfermagem que caraterizam estes modelos?  Tabela 1 – Principais resultados influenciados pelos modelos de cuidados liderados por enfermeiros em pessoas com multimorbilidade Figura  2  –Tendência de variação dos resultados com a implementação dos modelos liderados por enfermeiros em pessoas com multimorbilidade Os estudos incluídos foram publicados entre 2002 e 2020, tendo sido na sua maioria elaborados nos últimos 6 anos.    1.Modelos de cuidados identificados:                        2. Caraterísticas, semelhanças e diferenças:  ⁃ são modelos liderados por enfermeiros; ⁃ filosofia patient centered care é comum em quase todos; ⁃ principal diferença é que alguns modelos focam-se na gestão da doença e outros no percurso da pessoa no sistema de saúde. (Procter, Wilson, Brooks & Kendall, 2013; Sasseville, Chouinard, & Fortin, 2017; Pruitt & Sportsman, 2013)    3. Intervenções de enfermagem:  ⁃ follow-up telefónico; (Suhterland, & Hayter, 2009; Facchinetti et al., 2020; Zhu, Liu, Hu, & Wang, 2015) ⁃ ensino à pessoa; (Chow, & Wong, 2014; Van Hooft, Been-Dahmen, Ista, Van Staa, & Boeije, 2016) ⁃ visita domiciliária. (Joo, & Liu, 2017; Coster, Watkins, & Norman, 2018; Sianez, Pennel, Tamayo, & Wells, 2018)   Introdução Método Resultados Os efeitos da atuação do enfermeiro em modelos de cuidados para pessoas com multimorbilidade, realçam a possibilidade de uma melhor gestão da doença e de diminuição do consumo de recursos em saúde.  Os resultados sugerem implicações significativas na satisfação e na qualidade de vida da pessoa com multimorbilidade.   Os resultados são indicativos da relevância das intervenções de Enfermagem centradas nas pessoas com doença crónica e multimorbilidade tendo por base a filosofia patient centered care.  Conclusão Participantes  Pessoas adultas com multimorbilidade 18 anos de idade ou mais; Excluídos estudos cujos participantes eram mulheres grávidas. Conceito Modelos de gestão de cuidados liderados por enfermeiros Contexto Pessoas  com multimorbilidade em ambientes hospitalares de cuidados agudos e de longa duração; Regime de internamento e ambulatório; Altas para a comunidade, readmissões hospitalares e visitas a serviços de urgência. Quadro 1 – Enquadramento do método por População, Conceito e Contexto Ida à urgência Internamento  Readmissão Consumo de recursos Custos com cuidados Satisfação Qualidade de vida Autoeficácia Autogestão Funcionalidade Acesso a serviços Figura  1  – Modelos de cuidados liderados por enfermeiros identificados Identificaram-se também resultados sensíveis às intervenções de enfermagem nestes modelos:   Fontes de pesquisa: web of Science,  CINAHL, MEDLINE, Nursing & Allied Health Collection, repositório opengrey. Termos de pesquisa: adaptados a cada fonte de informação, Hospitalization (MeSH e MH); multimorbidity (MeSH); "nurse-led care"; nursing management (MH); "patient outcomes". Critérios de inclusão: Incluídas revisões qualitativas, quantitativas, mistas, sistemáticas e literatura cinzenta.  Artigos disponíveis em texto integral, resumo e publicados em língua inglesa, sem limite na data de publicação e relativos a qualquer área geográfica. Foram identificados 1097 artigos, avaliados em texto integral 41 artigos; destes 17 foram incluídos na revisão. 

Resultados sensíveis às intervenções de enfermagem em modelos de cuidados para pessoas com multimorbilidade

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