Perfil clínico e epidemiológico de crianças e adolescentes com doenças reumáticas autoimunes em ambulatório de referência em Reumatologia Pediátrica de Salvador, Bahia
Introducion: Most of autoimmune rheumatic diseases present a chronic evolution, marked by
periods of remission and exacerbation of clinical manifestations. A striking feature is the
exposure of patients to medications with a high impact on quality of life. In Bahia, studies of
the prevalence of autoimmune rheumatic diseases are scarce, making it necessary to have an
overview of the profile of these diseases in the State. Objectives: Describe the demographic,
clinical, laboratory and therapeutic characteristics of children and adolescents with autoimmune
rheumatic diseases in a referral outpatient clinic of SUS in Pediatric Rheumatology of Salvador Bahia. Methodology: This is a retrospective cross-sectional study with a convenience sample
of children and adolescents from this clinic between December 2009 and December 2016 at the
Pediatric Rheumatology outpatient clinic, including diagnoses of juvenile idiopathic arthritis,
Juvenile systemic lupus erythematosus, rheumatic fever, juvenile dermatomyositis, juvenile
scleroderma and mixed connective tissue diseases. The data were obtained secondary, through
a review of medical records. Results: In a total of 169 patients with a confirmed diagnosis of
autoimmune rheumatic disease, 75 were diagnosed with juvenile idiopathic arthritis, 31 with
juvenile systemic lupus erythematosus, 42 with rheumatic fever, 11 with juvenile
dermatomyositis, 06 with juvenile scleroderma, and 04 with mixed connective tissue diseases.
The majority of the patients were female (59.2%), and brown patients (58.4%) and 71% of these
patients were not from Salvador. Low hemoglobin, low hematocrit and high HSV were the
main laboratory abnormalities observed. The most used drug therapy were
immunosuppressants, mainly methotrexate, followed by corticosteroids and non-hormonal
aintinflamatorios Discussion: The pediatric rheumatology services accompany children and
adolescents with various diseases and diverse prognoses. In the pediatric rheumatology
department of this study, less than half of the patients (32%) were included in the study because
of institutional limitations such as lack of access to medical records, lack of diagnostic
confirmation in a timely manner for insertion of the data, or confirmed diagnosis of other
Diseases. Conclusion: The majority of the patients attending the Pediatric Rheumatology
Outpatient Clinic accredited to the SUS in Salvador-BA with a diagnosis of autoimmune
rheumatic disease are diagnosed as having juvenile idiopathic arthritis, are female, have a
brown color, and were treated with immunosuppressants.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado da Bahia (FAPESB)Programa Institucional de Bolsas de Iniciação Científica da UFBA (PIBIC\UFBA)Introdução: A maioria das doenças reumáticas autoimunes apresenta uma evolução
crônica, marcada por períodos de remissão e exacerbação das manifestações clínicas. Uma
característica marcante é a exposição dos pacientes a medicações de alto impacto na qualidade
de vida. Na Bahia, os estudos de prevalências das doenças reumáticas autoimunes são escassos
e inexistentes na população infanto-juvenil tornando-se necessária uma visão geral do perfil
destas doenças no Estado. Objetivos: Descrever as características demográficas, clínicas,
laboratoriais e terapêuticas de crianças e adolescentes com doenças reumáticas autoimunes em
ambulatório de referência do SUS em Reumatologia Pediátrica de Salvador-Bahia.
Metodologia: Trata-se de um estudo retrospectivo de corte transversal, com amostra de
conveniência, realizado com a população de crianças e adolescentes atendidos entre dezembro
de 2009 e dezembro de 2016, no ambulatório de Reumatologia Pediátrica, incluindo os
diagnósticos de artrite idiopática juvenil, lúpus eritematoso sistêmico juvenil, febre reumática,
dermatomiosite juvenil, esclerodermia juvenil e doenças mistas do tecido conjuntivo. Os dados
foram obtidos de forma secundária, através de revisão de prontuários. Resultados: Dos 169
pacientes com diagnóstico confirmado de doença reumática autoimune, 75 foram
diagnosticados com artrite idiopática juvenil, 31 com lúpus eritematoso sistêmico juvenil, 42
com febre reumática, 11 com dermatomiosite juvenil, 06 com esclerodermia juvenil e 04
doenças mistas do tecido conjuntivo. A maioria dos pacientes eram do sexo feminino (59,2%),
e de etnia parda (58,4%) e 71% destes pacientes não eram procedentes de Salvador.
Hemoglobina baixa, hematócrito baixo e VHS elevados foram as principais alterações
laboratoriais observadas. A terapia medicamentosa mais utilizada foram imunossupressores,
principalmente o metotrexato, seguido por corticosteroides e antinflamatórios não hormonais.
Discussão: Os serviços de reumatologia pediátrica acompanham crianças e adolescentes com
várias doenças e prognósticos diversos. No serviço de reumatologia pediátrica deste estudo,
menos da metade dos pacientes (32%) foram inseridos no estudo por limitações institucionais
como dificuldade de acesso aos prontuários, falta de confirmação diagnóstica em tempo hábil
para inserção dos dados ou diagnóstico de outras doenças reumatologicas. Conclusão: A
maioria dos pacientes acompanhados no Ambulatório de Reumatologia Pediátrica credenciado
ao SUS em Salvador-BA com diagnóstico de doença reumática autoimune possui diagnóstico
de artrite idiopática juvenil, é do sexo feminino, etnia parda e realizavam tratamento com
imunossupressores
