改良式左炔诺孕酮宫内缓释系统固定治疗子宫腺肌病

Abstract

目的介绍改良式左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）固定方法，探讨其在治疗既往曾发生LNG-IUS脱落的子宫腺肌病患者中的作用。方法收集2022年6月至2023年6月因LNG-IUS脱落在3个医疗机构接受改良式LNG-IUS固定的22例子宫腺肌病患者的资料，分析患者的术前病例特征、术中术后并发症及术后LNG-IUS下移或脱落情况，比较术前、术后3月及术后6月患者痛经及月经量的变化。结果22例患者平均手术时间（19.51±7.41）min，术中出血（6.71±5.30）mL。13例患者在局部麻醉下进行，9例患者在静脉麻醉下进行。4例患者由住院医生完成，15例患者由主治医师完成，余3例由副主任及以上医师完成。所有患者未发生术中、术后并发症。平均随访时间11.51月，随访期间无患者再次发生LNG-IUS脱落。患者术后1月血红蛋白平均水平显著高于术前（P<0.001）。术后3月及术后6月疼痛评分及月经失血图评分均比术前显著改善（P<0.001）。结论改良式LNG-IUS固定是治疗既往发生LNG-IUS脱落的子宫腺肌病患者安全、有效的方法，可有效避免再次发生LNG-IUS脱落。改良式LNG-IUS固定操作简便，可在各级医疗机构中由各级医师施行，具有临床推广价值