胶质瘤侵犯中央前回对大脑半球激活斑的影响：一项任务态磁共振研究

Abstract

目的探讨在术前任务态功能磁共振（T-fMRI）中，胶质瘤侵犯中央前回对双侧大脑半球激活斑的影响。方法将56例接受了术前任务态磁共振扫描的胶质瘤患者分为中央前回侵犯组（PGI， n=21）和中央前回无侵犯组（PGNI， n=35）。我们设定了三个不同的体素水平上的统计阈值（P值：P1，10-4；P2，10-6；P3，10-8），并获得相应统计水平的大脑激活图（V1， V2和V3）。分别计算双侧大脑半球间（瘤侧/对侧：IAVR）和双侧中央前回间的激活斑体积比值（瘤侧/对侧：PAVR）。计算位于不同统计阈值区间的激活斑体积（△V1=V1-V2；△V2 = V2-V3），并进一步比较它们在双侧大脑半球间的比值［△Vn（瘤侧）/△Vn′（对侧），n= 1，2］。此外，我们还分析了肿瘤特征与IAVR和PAVR间的关系。结果在相对较低的统计阈值水平中（P1 和 P2），相较于PGNI组，PGI组的IAVR和PAVR明显减低（P＜0.05），但在较严格的统计阈值中（P3），这两组间则无明显差异。相比PGNI组，PGI组的△V1/△V1’明显减低（P=0.02），但△V2/△V2’在两组间没有差异。此外，在PGI组，PAVR与肿瘤大小呈负相关（P=0.043），并且肿瘤距手节区的距离与IAVR和PAVR呈正相关（P＜0.05）。结论相比胶质瘤未侵犯功能区，在T-fMRI中，侵犯功能区会更容易影响肿瘤同侧脑半球中较低统计阈值的激活斑，造成双侧大脑半球间激活斑不对称性，但这种影响在更严格的统计阈值中没有出现。选取多个统计阈值来分析胶质瘤术前T-fMRI的激活斑结果是十分必要的