经相同肝实质细胞体积分摊的血清HBsAg水平与肝组织病理进展相关而与HBeAg状态无关

Abstract

【目的】回顾性研究HBeAg阳性与HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎之间，血清HBsAg的水平以及经相同肝实质细胞体积（肝细胞数量）分摊计算后血清HBsAg水平的异同。【方法】选取中山大学附属第三医院168例因病情需要而进行了肝穿刺活检及HBsAg定量检测的慢乙肝患者为研究对象。比较其HBeAg阳性与HBeAg阴性之间的血清HBsAg水平，以及经相同肝实质细胞体积（肝细胞数量）分摊计算后的血清HBsAg水平。【结果】血清HBsAg水平在HBeAg阳性和HBeAg阴性慢乙肝患者之间的差异有统计学意义（P=0.028）；而经相同肝实质细胞体积（肝细胞数量）分摊计算后的血清HBsAg水平，在HBeAg阳性和HBeAg阴性慢乙肝之间的差异无统计学意义（P=0.073）。无论HBeAg阳性或HBeAg阴性，其血清HBsAg水平的高低与肝组织炎症程度无相关性（HBeAg阳性：rs=0.020，P=0.876；HBeAg阴性：rs=0.037，P=0.711）；与肝纤维化进展无相关性（HBeAg阳性：rs=0.087，P=0.488；HBeAg阴性：rs=0.144，P=0.148）。而经相同肝实质细胞体积（肝细胞数量）分摊计算后的血清HBsAg水平与肝组织炎症程度呈正相关（HBeAg阳性：rs=0.309，P=0.012；HBeAg阴性：rs=0.389，P<0.001）；与肝纤维化进展呈正相关性（HBeAg阳性：rs=0.490，P<0.001；HBeAg阴性：rs=0.599，P<0.001）。【结论】经相同肝实质细胞体积（肝细胞数量）分摊计算后的血清HBsAg，而非血清HBsAg水平，在HBeAg阳性或HBeAg阴性慢乙肝之间无差异；且均与肝组织炎症分级和纤维化分期程度呈正相关