脂质代谢紊乱是动脉粥样硬化发病的重要因素之一。大量资料表明,仅能在1/3左右的病人查到血清总胆固醇含量升高。一些研究指出,动脉粥样硬化患者脂质在组织沉积与胆固醇-卵磷脂酰基转移酶（LCAT）缺乏有关,而LCAT活性不足者的红细胞胆固醇含

许延康

Directory of Open Access Journals

第 第年3卷1 9 8 21期 中 山 医 学 院学 报 V o l.3,N o.1A C T A A C A D EM IA E M E D I C I N A E Z H O N G S H A N 1 9 8 2红细胞胆固醇含量在冠心病诊断上的意义许延康 吴秋玲 杜传书 龙江斌 张秀明( 病理生 理学教研室脂质代谢紊乱是动脉粥样硬化发病的重要因素之一。大 量 资 料 表明,仅能在 1/ 3左右的病人查到血清总胆固醇含量升高仁̀ 一 ` 〕 。 一些研究指出,动脉粥样硬化患者脂质在组织沉 积与胆固醇一卵磷脂酞基转 移酶 (L C z、 T )缺乏有关,而 L C A T 活性不足者的红细胞胆固醇含 量将会增多〔与一 7 J。 据此,我们分别测定了一批冠心病人和健康人的血清和红细胞胆固醇含 量,并进行比较,以期找寻更能反映动脉粥样硬化症发生情况的指标。病 人、材 朴 与 方 法1 31 名冠心病患者均符合 1 9 7 4 年全国暂定的冠心病诊断标准。1 90 名对照者一般体检 健康,无明显心血管、肝、肾和内分泌系统疾病。病人组和健康对照组中的 1 3 人均同时测定血清总胆固醇和红细胞胆固醇。血清总胆固醇 用三氯化 铁一硫酸法测定,红细胞胆固醇 用异丙 醇一三氯甲烷 棍 合 液 抽提,然后用三氯化铁一硫酸法显色测定。即:取 E D T A ( 或肝素 ) 抗凝全血 。.2 毫升,用 10毫升生理盐水洗涤红细胞 3 次,向巳洗的红细胞加入蒸馏水至 0.2 毫升.摇匀,使溶血。在此溶血液中加入重蒸异丙醇 3.5毫升,置 2 小时。再加入三氯甲烷 1。3毫升.混匀,2 小时后离心( 2,0 叶专/分 ) 3 分钟,取上清液 1.0毫升放康 氏管内,水浴蒸干。加入无水酒精 2.0毫升,显色剂 2.0毫升,混匀,冷却后于 7 21 分光光度计_5 50 毫微米比色。另测定每份标本的红细胞压积 ( 离心 3.0 0 转 /分,30 分钟 ),据此计算 10 0毫升红细胞所含胆固醇毫克数。结 果( 一 ) 1 90 例对照者红细胞胆固醇含量平均为 1 6 9士 20 毫克%,血清总胆固醉为 1 83 士 3。毫克% ; 1 31 名冠心病人红细胞胆固醇平均为 2 1 0 士 3 0毫克%,血清总胆固醇为 1 8 5 士 39 毫克%( 表 )。( 二 ) 在对照组,随着年龄的增加,其红细胞胆固醇 含量也有增高的趋向,但这种趋向男女有不同 ; 男性在 41 ~ 50 岁年龄组已开始较明显升高,而女性则在 51 ~ 60 岁年龄组才开始升高。( 三 ) 若以 1 90 毫克写 〔平均值加上一个标准差 ( M + SD ) 〕作为红细胞胆固醇含 量 的正常高值,同理以 21 0毫克%作为血清总胆固醇含量的正常高值,则病人组和对照组各例 的 分布情况见附图。从附图可以看 出,13 1例 病 人 中,红 细 胞胆固醇含量超过 190 毫克%者为 10 0 名,占DOI : 10. 13471 /j . cnki . j . sun. yat -sen. univ (med. sci ) . 1982. 0001红细胞胆固醇含量在冠心 病诊断上的意义1 90 例对照者和 1 3 1例冠心病人红细胞胆固醇含量7 3 3期表— —一一~ ~ 一 .̀ , 月.- 一 ~ ~ ~ ~ . ~ ~.,~ ~ ~ ~ ~ . ~ . ~ ~ ~一~ ~ ~ ~ ~ , ~ ~ 勺 . . . ~ . ~ , ~., . . , , . . ` . . 户̀ , , . .对 照 组 病 人 组年 龄 组 什 glI·- - - -一- --- - - - --一-平均值 土标准差 }1 61 士 2 5`1 6 5 士 1 5( 人数 ) 平均值士标准差 { ( 人数 )2 1~ 3 0岁( 1 6 )( 1 5 )3 1~ 40岁1 6 3 土 2 01 6 4 士 1 7( 1 5 )( 1 4 )4 1~ 5 0岁1 7 3 士 251 6 6 土 2 1( 3 4 )( 38 )2 0 4 士 2 4 ( 1 5 )( 3 9 )1 6 9 士 1 81 7 0 士 21( 2 6 )2 0 3 士 2 8,一一一 -—- -一-一 一 1一,2 1 8 士 3 0`5 1~ 60岁( 2 2 ) 2 1 4 士 1 0( 2 2 )( 1 9 )而2* :丁一 }-万石了一 ’一玄而士丽一 ( 1 5 )6 0岁以上1 84土 16 ( 4 ) 21 9 土 3 1 }( 2 1 )男女一一ǔ,参 考 文 献【z」 A r o A : S e r u m l i P i d s a n d I IPo Pro t e i n s 主n f主r s t d e g r e e r e la t i v e o f y o u n g s u r v i 、,o r o f xn y oc a r d la li n f a r e t io n.A e t a M e d S e a n d ( S u PP ) 1 : 5 5 3,1 9 7 3〔习 夏辉明等:血脂与冠心病关系探讨。全国病理生理第三届学术会议论文集 ( 广州 ),第 1 4了页,1 9 8 0[ 3〕 S la e k J : I n h e r i t a n e e o f f a m i l ia l h y Pe r e h o le s t e r o le m ia.A t h e r o s e le r o s i s R e v,V o l s,P s s,1 0 7 9〔4 〕 M a h l e y RW : D ie t a r y f a t e h o l e s亡e r o l a n d a e e e l ear t e d a th e r o s e l e r o s i s.i bi d p l,1 9 7 9〔5〕 A s sm a n n G : T a n g e i r d is e a s e a n d t h e p o s s i b le r o le o f h i g h d e n s i t y l i Po P r o t e i n.A t h e r o s e l e r o s i s R e vV o l 6,P l,1 97 9「6 j N o r u m K R : T h e r o le o f L e e i t h i n一 e h o l e s t e r o l a e y l t r a n s f e r a s e i n eh o l e s t e r o l t r a n s Po r t.i n A t h e r o -s e l e r o s i s,A d v a n e e s i n E x P e r i m e n t a l M e d主e i n e a n d B i o l o g y, e d by 介o r g e w M a n n i n乙 V o l 8 2,P 4 7,1 977〔7〕 四川医学院生化教研组:高脂血症与冠心病患者糖、脂代谢的研究 1.血浆卵磷脂胆固醉酞转移 酶 的初步观察。中华内科杂志 ( 1) :2 。,1 9 7 8〔8〕 V自t s a l a T M : C h a n g e s i n s h a p e o f e口 t h r o ey t e 纽n r a bb it s o n a t h e r o g e n ie d i e t a n d o n i o n e x t r a e t s.A t h e r o s e le r o s i s 3 6 ( 1 ) : 3 9,1 9 8 0〔幻 侯景贵:肝脏病与溶血性贫血。辽宁医药 1。 : 2 4,1 9 8。7 3 4 中 山 医 学 院 学 报 3 卷派leseew且|l( 叭细能 叭 闪己升又7 4 人 )\ 勺 ’…手~ -一- - - - 一一 2 10“ 飞g ;。—一》( 血清总 胆固醉)陇琴俐;̀“ ).}一’} 对照齐以21 0毫克%及 190 毫克%分别作血清及红细胞胆固醇含量正常高值时 13 1 名病人及 13 名对照者的分布情况l 期 红细胞胆固醇含量在冠心病诊断上的意义 7 3 5T h e S ig n if ie a n e e o fD ia g n o s isE r y th r o e y t e一 e h o le s t e r o l L e v e l in th eo f C o r o n a r y A t he r o s c le r o s is东X t̀ Y a n k a ,: 9 W u Q: u l ; n g D t l C h o a n s h uL o n g Jj a n g b i n Zh a n g X i u m in g(D e p a r t r n c n t o f p a t h o p h ,一。 ; o l o g y,Zh o n g Sh a n M e d i e a l e o l ! e g c )乍杏冬·A b s tr a C tIn e o m p a r i s o n o f t h。 。 r y t h r o e y t e a n d t o ta l s e r u m e h o l o s t e r o l l e v e l j n 1 3 1 p a t i e n t s s u f f e-r i n g f r o m c o r o n a r y h e a r : d i s e a s e ( CH D ) w i , }、 1 9 0 h e a l t h y e o n t r o l:,w e f o u n d :( z ) I n t h e p a t i e n t g r o u p,t h e t o ta l s e r u m e h o l e s te r o l a n d e r y t l, r o e y t e c l: o l e s t e r o l l e v e lw e r e 2 5 5 土 3 9.0m g % a n d 2 10 士 3 o.o m g %, w h i l e i n t h e e o n l r o l g r o u p,th e y w e r e 2 8 3 士 3 0.0m g % a n d 1 6 9 士 2 0.o m g ;石 r e s p e e t i v e ly.( 2 ) T a k in g z g o m g % (m e a n + s d) a s a o o r n : 。 1 u p p e r til r e : h o ld o f t h e e : y t h r o e y t e一 c h o l e s t e·r o l (RC ) l e v e l,th e er w e er 1 0 0 p a t i o n r s ( 7 6.3% ) a n d 1 7 e o n , r o l s (一4.6 ;百) a卜o v e th i s l im i t.In t h e s ame ma n n e r , t a k i n g Z 1 0m g % a s t h e u p p e r l im i t o f s e r u m e h o le s , e ;。 l ( S C ),t h e r e w e r e3 5.9% P a t i e n t s a n d 3 2.理% e o n t r o l s a b o : 。 t h i。l o v c l.( 3 ) A l l pa t ie n *5 a n d o n l y o n e h e a l th y e o n t r o l f e l l i n to t h e g r o u p ( 3 6 e a s e s ) w i t h RC ) 2 9 0m g % a n d SC> 2 1 o m g%.T h e s e r o s u l t s s u g g e o t : (a ) RC 15 b e t t e r l h a n SC a s a d i a g n o s t i e p a , a m o te r o f C H D : (b ) I t15 m u e h h e lp f u l to m e a s u r e RC a n d SC o im u l ta n e o o s l y i n th e d ia g n o s i n g o f e H D.肾 结 核 的 诊 断 和 治 疗叶任高等中华结核和呼吸系疾病杂志 4: 3 5 8,1 9 8 1本文报告了 131 例肾结核,并对其早期诊断进行探索。指出肾结核早期诊断不易,在尸 解中,仅 20 % 生前能作出诊断,本组病者就诊后的第一个诊断为肾结孩者仅 6.1%,常于第一个症状出现一年后,才获得诊断 ( 72 % )。但鉴于如能早期诊断和治疗,则疗效很好,每不需要手术处理,故应力争早期诊断。据本 组 材料,在下’述情况时,应警惕肾结核的可能性: ( 1) 不明原因的血尿 ; ( 2) 不明原囚的脓尿 ; ( 3) 尿路感染经合理治疗后,仍持续有症状或尿异常者。肾结核的早期诊断,不能依靠临床症状和伸脉肾盂造影的结果,而应重视实验室的检查,据本组材料,肾结核病人的尿常规每有异常 ( 占8 5.4% ),血尿或 /及脓尿的持续 存 在,是早期诊断的重要线索。确诊则依靠尿结核菌培养,应在化疗前最少连续 3 天送展尿培养结核菌,阳 性 率可达 80 %。24 小时尿沉渣涂片找结核菌对诊断也有帮助,但要注愈排除非致病性抗酸杆菌所致假阳性结果。抗结核药对早期病例的疗效很好,先联合使用 3 种抗结践药治疗半年,如异烟加卜。.39,利福平 。.69 和 乙 胺丁醇 0.8 9,侮 日一 次顿服,然后,再用异烟脐和利福平治疗`年,用法 润前。疗程结束后,最 少要 追 踪 1年,每半年复查一 次,包括连续 3 次做晨尿结核菌培养,尿常规检查和 澄脉 肾盂造影。

红细胞胆固醇含量在冠心病诊断上的意义

https://xuebaoyx.sysu.edu.cn/rc-pub/front/front-article/download/43595855/lowqualitypdf/红细胞胆固醇含量在冠心病诊断上的意义.pdf

红细胞胆固醇含量在冠心病诊断上的意义

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Directory of Open Access Journals