本文报道用125I放射免疫检测广州市两所全日制托幼儿园390名7岁以内小儿的血清铁蛋白（SF）。均值为30.00±12.80ng/ml（按每岁为一年龄组）,随年龄的增长,SF值越升高,SF在16ng/ml左右的,为储备铁缺乏（隐性缺铁阶段）但无明显临床症状。提示SF含量的变化对诊断隐性缺铁极为敏感。经铁强化糖浆饮料治疗后,其SF较治疗前明显升高（统计学处理极显著差异）,故讲明SF的测定不仅作为缺铁和缺铁性贫血诊断指标,而且还可作为铁剂治疗的疗效指标

邓蔼莲

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少山医科大学学报 1 9 68 年第 7卷第 4期390 名幼儿血清铁蛋白的测定及其对缺铁性贫血诊断的观察报告邓 亏葛 莲( 第一附属医院儿科提要 本文报道用1 215 放射免疫检测广州市两所全日制托幼儿园 93 。 名 7岁以内小儿的血清铁蛋白 ( s F )。均值为 03.0 士 1 2.SOn gm/ I( 按每岁为一年龄组 ),随年龄的增长,S F 值越升高, S F 在 16 n g / m l左右的,为储备铁缺乏 ( 隐性缺铁阶段 ) 但无明显临床症状。提示 S F 含量的变化对诊断隐性缺铁极为敏感。经铁强化糖浆饮料治疗后,其 S F 较治疗前明显升高 ( 统计学处理极显著差异 ),故讲明 S F 的测定不仅作为缺铁和缺铁性贫血诊断指标,而且还可作为铁剂治疗的疗效指标。为了贯彻 1 9 8 1年在京召开的小儿营养性贫血防治工作会议精神,作好本病防治及了解广州局部地区贫血发生的现状,我们调查广州市两所托幼儿园,现将检测资料分析报道如下。资料 和 方 法一、检奋对象我们在广州市两所全日制托幼儿园作健康体格检查及血液检查。这两所托幼儿园的卫生管理,小儿教育,生活制度等条件基本相同,而家庭经济收支乃属中至中上水平,小儿膳食的蛋白质及热量亦属中等水平,百分之百都是独生子女 ( 其中 4对双胎但无贫血临床症状 )。所有小儿又 已排除肝脏疾病和地中海贫血的健康小儿。7 岁以内小 JL3 9O名为调查对象。男 2 05 名( 5 2.6% ),女 1 5 5 名 ( 4 7.4% )。按年龄及班别分为 0,1,2, 3 , 4 , 5和 6 岁七个年龄组。年龄最小的 7个月,最大的 6 岁 10 个月。二、检查项目和方法测检 3 90 名小儿的血清铁蛋白 ( sF )、血红蛋白 ( H b ) 及红细胞形态和红细胞直径 ( D )3个项目。其中31 名小儿的 S F < 16 n s/ nI l。治疗后复查相同的三个项 目,故共测验了 4 21 例次。血清铁蛋 白 ( S F ) 测 定 ① 测定皆在 早餐前,采集左小指血液,放入 2 支内径 0.3 厘米 的微型玻璃管内 ( 约 0.6一 0.7毫升血 )。检测方法是按 1 9 8 4年中山医学院第二附属医院缺铁性贫血学习班所讲授的操作过程进行 , ②采用北京检仪器厂 ( F T, 6 B ) 自动计算’ 2叹 放 射免疫测定仪。检测结束时,自显数值,对照正常曲线,查出检测的浓度 , ③采用上海化学试剂研究所的血清铁蛋白放射免疫测定药盒 ( 临床诊断药盒 )。血 红蛋白 ( H b ) 浏定 从手指取血用氰化高铁血红蛋白 ( H主cN ) 法,使用广 东 省人民医院血研 室提供的标准血红蛋白液和质控液。红细胞 ( R B C ) 形 态 及 直 径 ( D ) 刚 量血涂片用瑞氏液 ( W r绍h t) 染色,用 测 微 尺测定血涂片中 10 0 个红细胞直径,同时观察红细胞形态和血红蛋白充盈情况。三、结 果39 0名“正常 ” 小儿的 sF、H b 和 R B C~ D见表 1。缺铁和非缺铁,贫血和非贫血小儿的sF、H b 及 R B C卜D 的比较见表 2。贫血 病 儿治疗前、后 S F、H b 及 R B C一O 的变化见表 3。DOI : 10. 13471 /j . cnki . j . sun. yat -sen. univ (med. sci ) . 1986. 0055.4 5.的.0书内9,叫ǔ…l6:。们洲.2叫ì因.。ě山一6囚。+l0呼工。闪洲卜的。+IO。叫州价。Oě山哪。O+l的工洲钡担必侧契导翻喇仁洲周护那渐叹芍解军。的毯.二 划` O 的 亡 J 口 J.口 尸 , “ ,}即 山( ) 《 〕 C知C I C ) C 〕 C ) }侧 绷 八 八 广、广.八 八 八翻 侣 山 山 山 队; 队. 山 山二 含 口 三 容 男 毖 臼 写 昌 三 口 巴 万又 又 只 只 只 g 乙 乙 乙 己 己 乙 乙 己界 劣鬃 要委 要要 要奏 鬓参 星参 昌鑫 酬里翻 十!次 侧匆.山 弓O峨O ,衬 O ,周 } ,.! 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。」 。2.缺铁和缺铁性贫血治疗的反应 检出31例 ( 7.9 5% ) 缺铁,其中 18 例 ( 58 % ) 同时贫l证者补给予铁强化糖浆饮料 ( 附后 ) 二元素铁6m g / k g /日治疗。治疗满 8 周 后,测 定 其 S F和 H b 均较治疗前明显升高,红细胞直径较治疗前也显著的恢复正常 ( 表 3 )〔’ 。 ’ ,这 些 数字经统计学处理,均有极显著差异。其中尤以S F 上升的幅度较大,原来 s F 值越低的,其值的升高也越高。最高的 1例,治疗前的 s F < 1 4 n g /m l,治疗后升至 8 8 n g /m l。可见 S F测定不仅可作为缺铁和缺铁性贫血的诊断指标,而且还可作为铁剂治疗后的疗效指标仁。 , ` 。 ` 。缺铁及缺铁性贫血的患儿外表健康,一当检 出血清铁蛋白值低 于 1 6 n g /m l,就 给 矛 补铁。方法如下:铁强化糖浆饮料的配剂方法:按每日每公斤体重,用硫酸亚铁丸 0.0 3克 ( 相当于元素铁6m g),磨成粉末,加入柑粉结晶 ( 广州乳制品厂生产 ) 2 5克混匀,再加温开水一小杯 ( 1 0 ~犯 Cm l ),于下午午点餐后一次饮 完。8 周为一疗程。这种铁强化饮料香甜 可 口,尤 其 热天,可作为清凉饮料,小儿喜欢饮。一疗程后也没有若七牙齿染黑。( 本文蒙叶彼得教授审改,特此致谢 )参 考 文 献厂z」 L u x t o n AW, e t a l.A ar d i o加mu n o d s s a yf o r s e r u m f e r r i t i n.C l i n C h e m 1 97 7 , 2 3 :6 8 3。〔 ZJ C o o k J D, e t a l.S e r u m f e功 t主n a s a m e a-s u r e o f i r o n s t o r e s i n 加 r功 a l s ub ej e t s..4 8.A m J C l in N u t r 1 97 4, 2 7 : 68 1。3[ 〕 孔祥瑞,等。血清铁蛋白的临 床 意 义。国外医学输血及血液学分册 1 9 8 1 , 2:70。4[ 〕 汪月增,等。血清铁蛋白的放射免疫测定。解放军医学杂志 1 9 8 2 , 7: 1 5 2。〔5〕 J a e o b s A. e t a l.F e r r i t i n i n t h e s e ur mo f n o r功 a l s u b j e e ts a n d Pa t i e n t s w i t hi r o n d e f ic i en e y a n d i r o n o v e r l o a d.B r i tM e d J 1 972 ; 4:2 06。〔 6〕 C o ok J D.C l i n i e a l e v a l u a t i o n o f i r o n d e-f i e i e n e y.S e m i n a rS i n H e m a tOl o g y 19 82 ,1 9 ( 1 ): 6.〔7〕 汪月增,等。血清铁蛋白放免测定 在 血 液病中的初步应用。中华血液学杂志 1 9 8 4 ,5 ( 2 ):9 6。〔8〕 吴健珠,等。放射免疫分析及其在 l)`科 的应用。临床儿科杂志 1 98 4 , 2, 8 2。〔幻 马伴吟,等。缺铁的实验诊断和上海市 239例小儿铁营养状况 评 定。巾华 儿 科 杂 志19 83 ; 2 1: 2 5 7。〔 1 0」莫宝泰。儿童血清铁蛋白与临 床 关 系。临床儿科杂志 19 8 3 , 1, 1 55。M e a s u r e m e n t of S e r u m F er r i t i n i n D i a g n o s i s o fH yP O f e r ir e A n e m i a i n 3 9 0 C a s e sD e n g A i l i a n(D e P a r tm e n t P ed i a t r i c S o f F i r s t A f f i l i a t e d H O S P i t a l )A b st r a ctS e r u m f e r r i t i n (s F ) i n 3 9 0e h i ld r e n a g e d l e s s t h a n s e v e n y e a r s o l d,W h o w e r e i n柳0 d a y n u r s e r i e s i n K w a n g z h o w,w a s m ea s u r e d b y 1 2 5 1 r a d i o a e t i v e i m m u n i z a t i o n.T h ea v e r a g e S F 15 3 0.0 0 士 1 2.8 0 u g /m l.T h e l a r g e r t h e a g e o f t h e e址 l d r c n,t h e b i g g e r t h eS F l e v e l·W he n S F w a s a b o u t 1 6 u g / m l,t h e f e r r u m i n r e s e r M e w a s i n s u f f i e i e n t ( o e e u l th y p o f e r r i e s t a g e ), a l t h o u g h th e r e w a s e l i n i e a x l y s y m p t o m l e s s.x t i n d i e a t e s t h a t·t h e e h-a n s e o f t h e S F l e v e l 15 i n e x t r e m e l y s e n s i t i v e r e s p o n s e t o l a t e n t i r o n 一d e f i e i e n e y.A f t e rf e r r o t h e r a P y o f d r i n k s e n r i e h e d w i t h fe r r a t e d s y r u P u s,t h e S F l e v e l i n e r e as e d o b v i o u s l yi n s t a t i s t i e a l s i g n i f l e a n e e.I t s h o w s t h a t t h e me a s u r e m e n t o f S F 15 n o t o n l y a d i a g n o-s t i e i n de x o f i r o n 一d e f i e i e n e y a n d h y P o 介r r i e a n em ia,b u t a l s o a r e s u l t i n d叹o f f e r r o t h e-r a P y·

390名幼儿血清铁蛋白的测定及其对缺铁性贫血诊断的观察报告

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