'Asociacion Latinoamericana para el Avance de la Ciencia'
Doi
Abstract
Gallstone ileus is a rare cause of mechanical intestinal obstruction, caused by occlusion of a gallstone in the digestive tract, the most common location is the terminal ileum; Stones larger than 2.5 cm pass into the digestive tract through a bilioenteric fistula can cause the absence of intestinal transit and cause intestinal obstruction.
Nowadays, There are 2 therapeutic alternatives still under debate, the first is the enterolithotomy, which involves extracting the impacted stone and performing a suture of the enterotomy, with resolution of the biliary pathology in a second stage. The second alternative is to perform the 2 procedures in the same operative act. There are 3 surgical methods by which this condition can be resolved: the first is the conventional surgery (laparotomy), the second conventional surgery assisted by laparoscopy and the third totally laparoscopic. Being the last one the choice for the surgical resolution in this diagnosis.El íleo biliar es una causa poco frecuente de oclusión intestinal de tipo mecánica, causado por la impactación de un cálculo biliar en el tubo digestivo, siendo la localización más frecuente el íleon terminal; los litos mayores de 2.5 cm que pasan al tubo digestivo a través de una fístula bilioentérica, pueden producir la ausencia del tránsito intestinal y ocasionar oclusión intestinal.
Existen 2 alternativas terapéuticas aun en debate en la actualidad, la primera es la enterolitotomía, que implica extraer el cálculo impactado y realizar una sutura de la enterotomía, con resolución de la patología biliar en un segundo tiempo. La segunda alternativa es realizar los 2 procedimientos en el mismo acto operatorio. Existen 3 métodos quirúrgicos por las cuales se puede resolver dicho cuadro: la primera cirugía convencional (laparotomía), la segunda cirugía convencional asistida por laparoscopia y la tercera totalmente laparoscópica.
Siendo esta ultima la de elección para la resolución quirúrgica de este cuadro
