成人气管切开机械通气并发气管狭窄的相关因素分析

Abstract

【目的】探讨成人气管切开并行机械通气患者并发气管狭窄的影响因素。【方法】选择本院1994-2003年气管切开并行机械通气治疗的246例患者为研究对象，就性别、年龄、术前有否气管插管，术前插管时间、术后持续机械通气时间、既往气管切开史、更换气管套管次数、环甲膜切开及反复呼吸道感染、糖尿病、胃食管返流等11个相关临床因素，用x~2检验和Logistic回归进行单因素和多因素分析。【结果】本组病例中，并发气管狭窄28例(11.4％)，相关因素的单因素分析显示：术前插管时间(P=0.025)、术后持续机械通气时间(P=0.02)、反复呼吸道感染(P＜0.001)，糖尿病(P＜0.001)，胃食管返流(P=0.026)与气管狭窄发生有关。而多因素分析结果表明：术后持续机械通气时间、糖尿病、反复呼吸道感染、胃食管返流与发生气管狭窄明显相关。【结论】气管切开并行机械通气患者并发气管狭窄的影响因素是多方面的。统计学研究表明，术后机械通气持续时间、反复呼吸道感染、胃食管返流和合并有糖尿病等是其危险因素