Ambulatory blood pressure monitoring indicators analysis in patients with chronic kidney disease on the background of chronic pyelonephritis and arterial hypertension

Abstract

Aim. To evaluate the ambulatory blood pressure monitoring indicators in patients with chronic kidney disease on the background of chronic pyelonephritis and arterial hypertension. Materials and methods. 81 patients with chronic kidney disease on the background of arterial hypertension and chronic pyelonephritis in the phase of incomplete clinical and laboratory remission were included in the research. Age varied from 25 to 60 years old (average age was 46±9.0 years). The study was performed on the basis of Tyumen railway hospital and Tyumen state medical University multidisciplinary clinic. Results. In patients with chronic kidney disease on the background of arterial hypertension and chronic pyelonephritis in the phase of incomplete clinical and laboratory remission we found a number of changes in ambulatory blood pressure monitoring: increased magnitude and speed of morning systolic and diastolic BP rise, as well as BP variability changes during the day and night, compared to healthy individuals. In this group of patients, we found a more often "non-dipper" type of the daily SBP and DBP profile violation. Conclusion. The analysis of ambulatory blood pressure monitoring indicators revealed significant changes in the group of patients with with chronic kidney disease on the background of arterial hypertension and chronic pyelonephritis thar were the most essential at night. This group of patients included the highest number of "non-dippers".Цель. Оценить показатели суточного мониторирования артериального давления у больных с хронической болезнью почек (ХБП) на фоне хронического пиелонефрита (ХрПН), сочетающегося с артериальной гипертензией (АГ). Материалы и методы. Проведено исследование с участием 81 больного с ХБП на фоне хронического пиелонефрита, ассоциированного с артериальной гипертензией в фазе неполной клинико-лабораторной ремиссии в возрасте от 25 до 60 лет, средний возраст 46±9,0 лет. Исследование проведено на базе ЧУЗ «КБ РЖД Медицина» на ст. Тюмень и многопрофильной клиники ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, г. Тюмень. Результаты. У больных с ХБП на фоне ХрПН, сочетающегося с АГ в фазе неполной ремиссии выявлен ряд изменений по суточному мониторированию артериального давления (АД): повышение величины и скорости утреннего подъема систолического АД и диастолического АД, а также изменение вариабельности АД в течении суток по сравнению со здоровыми лицами. В данной же группе больных чаще наблюдалось нарушение суточного профиля САД и ДАД по типу «non-dipper». Заключение. Анализ показателей СМАД выявил достоверные изменения в группе больных ХБП на фоне ХрПН и артериальной гипертензии по сравнению со здоровыми лицами, наиболее часто изменение показателей СМАД наблюдалось в ночное время. В этой же группе больных наблюдалось достоверное большее число «non-dipper»