IABP预处理在合并左室收缩功能不全CTO病变介入治疗中的价值

Abstract

【目的】探讨在合并左室收缩功能不全慢性闭塞病变（chronic total occlusion, CTO）病变PCI(percuteneous coronary intervention)过程中主动脉内球囊反搏 (Intra aortic balloon pulsation，IABP)预处理的临床意义。【方法】回顾性分析2004年到2011年南京市第一医院心内科，因合并左室收缩功能不全CTO患者而行PCI及IABP治疗的患者63例，按照IABP置入时间分组为PCI术前IABP预处理组和PCI术后IABP组。记录两组患者的基线临床资料，比较两组患者术中靶病变成功血运重建率，无复流发生率，PCI相关心肌梗死发生率，术后一年内全因死亡率。【结果】两组的靶病变血运重建率IABP预处理组为75.2%，术后IABP组为63.2%（P＞0.05）；IABP预处理组无复流发生率为16.3%，术后IABP组无复流发生率为42.1%（P＜0.05）；PCI相关心肌梗死发生率IABP预处理组为75.6%，术后IABP组为52.6%（P＜0.05）；术后一年内全因死亡率分别为：IABP预处理组为18.6%，术后IABP组为31.6%（P＞0.05）。【结论】在合并左室收缩功能不全CTO病变介入治疗中，IABP预处理较术后IABP能显著减少术中无复流发生率，显著减轻术后PCI相关心肌梗死发生率，对靶病变血运重建率无显著影响，对一年内全因死亡率无显著影响