RÉSUMÉ • Introduction : Les scolioses infantiles et juvéniles
représentent, parmi les déformations rachidiennes, un défi pour
les chirurgiens orthopédistes pédiatriques. Si le traitement par
corsets plâtrés est actuellement considéré comme la méthode
de référence dans les scolioses infantiles (SI) idiopathiques, son
efficacité dans les scolioses juvéniles (SJ) et congénitales (SC)
est beaucoup plus discutée, et moins étudiée. Le but de cet article
est de faire l’état des lieux via une revue de la littérature des
résultats du traitement par corsets plâtrés chez les patients avec
une SI, SJ ou SC en abordant les complications décrites au sein
de ces études. Méthodes: Nous avons effectué la recherche
au sein des bases de données PUBMED Medline et EMBASE
allant de Janvier 1955 à Janvier 2021, avec les termes de recherche
suivants : • congenital scoliosis/scoliose congénitale •
early onset scoliosis/scoliose à début précoce • serial casting/
corsets successifs • EDF casting/corset EDF • Risser frame/
cadre de Risser • Cotrel frame/cadre de Cotrel • et children/
enfants ; les limites suivantes ont été utilisées : • langue anglaise
• langue française et • tous les enfants de 0 à 10 ans.
Les résultats de chaque article ont été compilés au sein d’un
tableau comparatif détaillant pour chacun, la date de publication,
les auteurs, le type de scoliose étudié (SI et SJ, idiopathique ou
syndromique, et SC), l’âge moyen des patients au début du
traitement, le taux de correction (angle de Cobb) et le délai entre
la fin du traitement et l’éventuelle prise en charge chirurgicale.
Les complications retrouvées dans ces études ont également
été répertoriées, comptabilisées et classées. Résultats: Un total
de 32 articles a été analysé. La réalisation de corsets plâtrés
successifs est une alternative efficace à la chirurgie chez les
patients atteints de scoliose à début précoce. Sa réalisation
est systématiquement associée à une diminution de l’angle de
Cobb moyen chez les patients atteints de SI idiopathique ou non.
Son efficacité dans les SJ et SC est plus discutée mais elle permet
de retarder la prise en charge chirurgicale au prix de peu
de complications, majoritairement réversibles et peu sévères.
Conclusion: Aucune étude au sein de ce travail ne fait état de
contre-indication ou de complications sévères impliquées par la
réalisation de corsets plâtrés dans les scolioses à début précoce.
Le traitement par corsets plâtrés successifs permet de retarder le
traitement chirurgical dont le taux de complications est plus élevé.
En règle générale, l’efficacité du traitement par corset est d’autant
plus importante que l’enfant est jeune (< 2 ans), que le traitement
est mis en place tôt et sur de faibles courbures initiales
