Distribuição e frequência das diferentes espécies e serogrupos de Legionella isolados por cultura em estabelecimentos de risco para legionelose. A experiência do Laboratório de Saúde Pública de L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona)

Abstract

Legionella is the bacterium that causes legionellosis and constitutes a notable public health problem. The objective of this study is to establish the distribution and frequency of the different species and serogroups of Legionella obtained from the samples analyzed at the L’Hospitalet Public Health Laboratory during the period 2002-2019. 3 935 water samples from facilities with a probability of proliferation and spread of Legionella were analyzed using the ISO 11731:1998 method. Number and percentage of Legionella spp., L. pneumophila serogroup Sg 1 and L. pneumophila Sg 2-14 were determined by facility type and year. The results indicate that the facilities with the highest presence of Legionella are those that include sanitary hot water systems (ACS, 36.4 %). Sanitary cold-water systems (AFS) must also be considered favorable places for the growth of Legionella (17 %), along with sprinkler irrigation systems (13.5 %). Of all the positive samples found in the facilities (21.5 %), L. pneumophila is the most isolated in cultures (70.5 %) and the most frequently found serogroup is 2-14 (34.2 %), followed by Sg 1 (26.4 %). This is innovative, since most published studies cite Sg 1 as the most frequent in environmental samples. These aspects would support the need to broaden the diagnostic spectrum of the disease in patients, since most hospitals use urine antigen, whose main limitation is that it only detects L. pneumophila Sg 1.La Legionella es la bacteria causante de la legionelosis y constituye un notable problema de salud pública. El objetivo de este estudio es establecer la distribución y frecuencia de las diferentes especies y serogrupos de Legionella obtenidos de las muestras analizadas en el Laboratorio de Salud Pública de L’Hospitalet durante el período 2002-2019. Se analizaron 3 935 muestras de agua procedentes de instalaciones con probabilidad de proliferación y dispersión de Legionella mediante el método ISO 11731:1998. Se determinaron número y porcentaje de Legionella spp., L. pneumophila serogrupo Sg 1 y L. pneumophila Sg 2-14 por tipo de instalación y por año. Los resultados indican que las instalaciones con mayor presencia de Legionella son las que incluyen sistemas de agua caliente sanitaria (ACS), (36,4 %). Los sistemas de agua fría sanitaria (AFS) también han de ser considerados lugares propicios para el crecimiento de Legionella (17 %), junto con los sistemas de riego por aspersión (13,5 %). De la totalidad de las muestras positivas halladas en las instalaciones (21,5 %), L. pneumophila es la más aislada en cultivos (70,5 %) y el serogrupo más frecuentemente encontrado es el 2-14 (34,2 %), seguido del Sg 1 (26,4 %). Esto es contrario a lo encontrado en la mayoría de estudios publicados, ya que citan al Sg 1 como el más frecuente en muestras ambientales. Estos aspectos avalarían la necesidad de ampliar el espectro de diagnóstico de la enfermedad en pacientes ya que la mayoría de hospitales utilizan antígeno en orina, cuya principal limitación es que solo detecta L. pneumophila Sg 1.A Legionella é a bactéria causadora da legionelose e constitui um importante problema de saúde pública. O objetivo deste estudo é estabelecer a distribuição e frequência das diferentes espécies e sorogrupos de Legionella obtidos das amostras analisadas no Laboratório de Saúde Pública de L’Hospitalet durante o período 2002-2019. Foram analisadas 3 935 amostras de água de instalações com probabilidade de proliferação e dispersão de Legionella, segundo o método ISO 11731:1998. O número e a porcentagem de Legionella spp., L. pneumophila sorogrupo Sg 1 e L. pneumophila Sg 2-14 foram determinados por tipo de instalação e por ano. Os resultados indicam que as instalações com maior presença de Legionella são as que integram sistemas de água quente sanitária (AQS, 36.4 %). Os sistemas de água sanitária fria (SAF) também devem ser considerados locais propícios ao crescimento da Legionella (17 %), juntamente com os sistemas de irrigação por aspersão (13.5%). De todas as amostras positivas encontradas nas unidades (21.5 %), a L. pneumophila é a mais isolada nas culturas (70.5 %) e o sorogrupo mais encontrado é o 2-14 (34.2 %), seguido do Sg 1 (26.4 %). Isso é contrário ao encontrado na maioria dos estudos publicados, pois citam o Sg 1 como o mais frequente em amostras ambientais. Esses aspectos sustentariam a necessidade de ampliar o espectro diagnóstico da doença nos pacientes, uma vez que a maioria dos hospitais utiliza antígeno na urina, cuja principal limitação é detectar apenas L. pneumophila Sg 1