Para concluir o exposto no trabalho apresentado no nº 4, vol 30 da Rev. Bras. de Cancerologia, de outubro de 1984, passamos a apresentar a iconografia referente aos casos cirúrgicos mencionados

Antônio Corte Real Braga

José Roberto Wance de Souza

Mário Sérgio Lomba Galvão

Revista Brasileira de Cancerologia

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Rev Bras Cancerol 1985;31(1):19-22A CONTRIBUIÇÃO DA MICROCIRURGIA REPARADORA NO TRATAMENTO DOPACIENTE ONCOLÔGICO. il - CONCLUSÃO.MÁRIO SÉRGIO LOMBA GALVÃo' ANTÔNIO CORTE REAL BRAGA^JOSÉ ROBERTO WANCE DE SOUZA^Instituto Nacional de Câncer, Rio de Janeiro.Para concluir o exposto no trabalho apresentado no nO 4, vol 30 da Rev. Bras. de Cance-rologia, de outubro de 1984, passamos a apresentar a iconografia referente aos casos cirúrgicosmencionados.Paciente 1 - TRANSPLANTE DE RETALHO DO MÚSCULO RETO - ABDOMINAL\%K MS/lHcI| AFig. 1 b) — Pós-operatório: Resultado finalapós a ressecção da área comprometida, e transplante do retalho do músculo reto abdominalpediculado inferiormente na artéria e veiaepigástrica profunda. Esses vasos foram anasto-mosados na artéria e veia tibial anterior commononylon 10/0 agulha BVg.Fig, 1 a) — Pré-operatório: Sequela de Radioterapia pós-tratamento de sinoviossarcoma mo-nofásico (fibrossarcomatóide). O paciente apresentava ulceração crônica na região póstero-medial de perna direita.^ Chefe da Seção de Microcirurgia Reparadora do Instituto Nacional de Câncer. "^Cirurgião da Seção de Microcirurgia Reparadora doInstituto Nacional de Câncer. Endereço para correspondência: Praça Cruz Vermelha, 23 - 20230 Rio de Janeiro, RJ.1920 Rev Bras Cancerol 31(1) março 1985Fig. 2 b) — Pós-operatório: Dezoito mesesapós ressecção alargada até o plano ósseo ereconstrução imediata com transplante de retalho do músculo grande dorsal. O paciente voltou a deambular e está l ivre de doença local.Fig. 1 c) — Pós-operatório: Resultado finalda área doadora que é reparada através daabdominoplastia, evitando, destarte, mutilaçõesna região dorsal da paciente.Paciente 4 - REIMPLANTE DE MEMBROSUPERIOR.TRANSPLANTE DE MÚS-Panionto ^CULO GRANDE DORSAL.Fi.g. 3 a) — Pré-operatório: Gigante hipofi-sário de 33 anos portador de condroblastoma decotovelo com extensa destruição óssea, sendoindicada amputação a nível de terç.o médio doúmero.Pré-operatório: Paciente de sexomasculino, 20 anos de idade portador de sino-viossarcoma monofásico do pé direito com infiltração das partes moles da região plantar.Fig. 2 a)21Microcirurgia: Gaivão e col.Pacientes-ENXERTO DE NERVO.Fig. 3 b)— Vista per-operatória: Amputaçãomicrocirúrgica do cotovelo com reimplanteda extremidade (mão e parte de antebraço).Notar placa de Müller dobrada em ângulofuncional fixando os óssos cúbicos e úmero.A microcirurgia vascular consistiu de anasto-moses entre as artérias umeral e ulnar, e, veiascefálica e duas veias satélites, respectivamente.Foi realizada neurorrafia dos nervos cubital,radial, mediano e músculo cutâneo.Fig. 4 a) — Pré-operatório: Paciente de 8 anosde idade apresentando paralisia facial totalperiférica em conseqüência de ressecção dotronco do nervo facial durante a cirurgia pararessecar hemangioma cavernoso de regiãopré-auricular.Notar o desvio da boca e a incapacidade defechar o olho direito, com exposição permanente da córnea.Fig. 4 b)— Pós-operatório: Resultado finalapós 6 meses de reconstrução microcirúrgicado nervo facial utilizando enxerto de nervosural.Fig. 3 c)- Pós-operatório: Resultado seismeses após o reimplante do membro superiordireito. O paciente encontra-se em tratamentofisioterápico.Notar a reinervação dos músculos da mímica facial, permitindo à paciente fechar oolho direito e corrigindo o defeito da hemiface.Rev Bras Cancerol 31(1) março 198522TRANSPLANTE DE COS-Paciente 7TELA.Fig. 5 b)- Pós-operatório; Resultado 2 anose meio após o transplante microcirúrgico de59 costela, pediculada na artéria e veia tóraco-dorsal, que foram anastomosadas com a artérialingual e veia jugular externa, respectivamente.A paciente melhorou a ociusão dentária eno aspecto estético observa-se a correção docontórno facial.Pré-operatório: Paciente do sexofeminino, 20 anos portadora de defeito da boca pós-hemimandibulectomia para ressecar os-teossarcoma há 5 anos.Observar a irregularidade do contorno facialà direita e o desvio mediai da hemimandíbulapreservada.Fig. 5 a)

A Contribuição da Microcirurgia Reparadora no Tratamento do Paciente Oncológico. II - Conclusão.

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A Contribuição da Microcirurgia Reparadora no Tratamento do Paciente Oncológico. II - Conclusão.

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