Todos os cancerólogos e urólogos são acordes em observar a frequência da fimose no câncer peniano, agindo como causa irritativa. Concorrem para isto outros fatores adjuvantes, conforme iremos expor através de opiniões e estatísticas comprobatórias

Turibio Braz

Revista Brasileira de Cancerologia

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piIiPERGUNTAS RESPOSTASA fimose predispõe ao câncer do pênis?Turibio Braz Cirurgião do S.N.C.íIíWiniwarter afirma que 2/3 dos por­tadores de câncer do pênis têm ou tive­ram fimose.Todos os cancerólogos e urólogos são acordes em observar a freqüência da fimose no câncer peniano, agindo como causa irritativa. Concorrem para isto outros fatores adjuvantes, confor­me iremos expor através de opiniões e estatísticas comprobatórias.Marion e Foyne, referindo-se aos blastomas malignos do pênis, escreve­ram; “A fimose e tôdas as irritações crônicas predispõem ao câncer”.No Serviço Nacional de Câncer, en­contramos uma média de 58% de fimo- ses em indivíduos portadores de câncer do pênis.Keys e Ferguson, na América do Norte, afirmam: “O neoplasma do pê­nis origina-se de irritação crônica pro­longada, sendo que a mais importante - destas é, sem dúvida, a presença de um prepúcio longo”.Eiras de Araújo, em abril de 1942, apresentou um trabalho â Sociedade de Medicina de Pôrto-Alegre — “Alguns casos de epitelioma do pênis” — no qual se evidencia a importância da fimose no aparecimento do câncer peniano.Moisés Fisch, em trabalho apresen­tado ao II Congresso Brasileiro de Uro­logia, em 1942, refere a fimose como fa- tcr de grande influência na fase pre- disponente ao câncer do pênis.Legueu e Michon escreveram em “Maladies de la vessie et du penis”: “Há um fato que não deve passar em silêncio: a importância da fimose no desenvolvimento de câncer do pênis”.IComo age a fimose nestes casos? Pela irritação crônica provocada pela retenção de urina (porções finais da micção), de esmegma, etc., que, em pre­sença de uma flora microbiana abun­dante, provoca o aparecimento de uma balano-postite crônica. Esta, em ter­reno predisposto, pode gerar a neopla- sia.Na Sociedade Cubana de Cancero- logia, Ricardo Portilla, em 1943, fazendo uma revisão de 177 casos, encontrou 139 fimoses, ou sejam 78,5%, concluindo daí ser êste um dos maiores fatôres na for­mação do câncer do pênis.No tratado de cancerologia do Prof. Cutler, encontramos também referên­cias á constante presença da fimose, congênita ou não, ccmo causa adju- vante na canccilzação do pênis.Quando publicamos o nosso traba­lho “Profilaxia do câncer do pênis pela circuncisão”, em dezembro de 1945, transcrevemos um trecho de Wolbarst (trabalho publicado em 1932), onde êsteREVISTA BRASILEIRA DE CANCEROLOGIA JAN. a JUN., 1951 79Nos Maomeianos e nos Indús, que são circuncisados dos 3 aos 10 anos de idade, os casos de câncer são mais fre- qüentes do que nos Judeus.Autor mostrava a raridade da localiza­ção peniana do câncer entre os judeus, pelo uso sistemático da circuncisão por motivos de ordem religiosa. Citou um único caso nesta raça, mas consecutivo à estenose congênita do meato. Encon­trou também alguns casos de câncer en­tre os judeus, aparecidos entre os não circuncisados. Isto demonstra não ha­ver imunidade racial.Cabe-nos, pois, responder afirmati­vamente à pergunta inicial, aconse­lhando tratamento cirúrgico precoce da fimose, assim como de todos os ca­sos de prepúcio longo.f•r1iI•iiIí.'sí■ -1!■ - '4

A Fimose Predispõe ao Câncer do Pênis?

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A Fimose Predispõe ao Câncer do Pênis?

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