Utilidad del diagnóstico molecular microbiológico en la Neumonía Asociada al Ventilador por microorganismos resistentes a Carbapenémicos en las Unidades de Cuidados Intensivos del Hospital Dr. Fernando Vélez Paiz Abril 2021-Diciembre 2021

Abstract

Introducción: El diagnóstico molecular puede ser útil en la detección temprana de organismos resistentes productores de neumonía asociada a ventilador (NAV), y decisiones terapéuticas oportunas pueden ser tomadas. Objetivo: Evaluar la utilidad del diagnóstico molecular (Xpert Carba–R) en NAV por microorganismos resistentes a carbapenémicos en las unidades de cuidados intensivos del Hospital Fernando Vélez Paiz entre abril de 2021 a diciembre de 2021. Material y métodos: Estudio observacional, prospectivo, de pruebas diagnóstica. Realizado en el Hospital Fernando Vélez Paiz entre abril de 2021 y diciembre de 2021. La muestra está compuesta por 45 pacientes con NAV, a los cuales se les realizó el ensayo Xpert Carba-R y cultivo convencional de muestra raqueobronquial. Resultados: La prevalencia de NAV por microorganismos resistentes a los carbapenémicos diagnosticada por método molecular (Xpert Carba-R) fue 60%. El gen de resistencia a los carbapenémicos más prevalente fue NDM (81%). El Xpert Carba-R obtuvo una sensibilidad de 86.7%, especificidad 93.3%, valor predictivo positivo 96.3%, y valor predictivo negativo 77.8% comparado con el cultivo. Los factores de riesgo asociados a positividad de Xpert Carba-R en muestras clínicas de NAV fueron diabetes mellitus, estancia prolongada en UCI, ventilación mayor o igual a 8 días, SOFA mayor o igual a 2 puntos al ingreso y estado de choque al ingreso. Conclusión: La prevalencia de NAV por microrganismos resistentes a los carbapenémicos fue alta. El gen más prevalente fue NDM. El Xpert Carba R demostró tener buen desempeño diagnóstico en NAV por organismos resistentes a carbapenémicos. Palabras Clave: neumonía asociada a ventilador, Xpert Carba- R, microorganismo resistente a los carbapenémicos, genes de resistenci