[Response to:] The first 100 hand-assisted laparoscopic donor nephrectomies at the Academic Medical Center in Amsterdam

Abstract

Met grote interesse lazen wij het artikel van Polle et al. Enkele jaren na de introductie van de laparoscopische donornefrectomie is de met de hand begeleide methode door een aantal klinieken omarmd. De auteurs concluderen dat door het gebruik van een handpoort de operatieduur en de warme-ischemieduur bekort kunnen worden en de kans op conversie naar een open procedure verkleind kan worden.Wij willen erop wijzen dat er geen wetenschappelijke argumenten zijn om de bewering te rechtvaardigen dat de met de hand begeleide methode de techniek van keuze is om een nier bij een levende donor te verwijderen en dat deze methode te verkiezen zou zijn boven de volledig laparoscopische techniek. [...]Tenslotte willen wij ingaan op de vermelde risicoreductie wat betreft conversie, dat wil zeggen aanpassing van de operatietechniek vanwege technische problemen. Met de huidige wisselsnedetechnieken die toegepast worden in de meeste Nederlandse transplantatiecentra bij open donornefrectomie heeft conversie nauwelijks gevolgen voor de donor. De chirurgische benadering is een middel en geen doel op zich. De veiligheid van de donor dient centraal te staan