Arthroscopy of the hip : management of femoro-acetabular conflicts before the osteoarthritic stage.

Abstract

editorial reviewedHip arthroscopy is a technique that has been shown to be effective in the treatment of femoro-acetabular lesions. These are related either to an anomaly on the anterior aspect of the femoral neck ("cam effect") or an anomaly at the level of the acetabular margin ("pincer effect") or a combination of both. The main arthroscopic gesture for the cam conflict consists of a femoroplasty, i.e. a regularization of the anterior bone bump. Other gestures, such as reinsertion of the labrum and cartilage repair, can be contemplated during the same operation. In a pincer conflict, an acetabuloplasty associated with re-insertion of the labrum can be performed. Hip arthroscopy is a technique in progress in terms of the surgical technique as well as the number of skilled surgeons. It aims to slow down the osteoarthritic evolution of the hip joint in the context of femoro-acetabular conflicts. However, it remains a tech¬nique with a long learning curve and possible side effects or complications are not to be neglected.L’arthroscopie de hanche est une technique qui s’est révélée efficace pour le traitement de certains conflits fémoro-acétabulaires. Ces derniers sont liés soit à une anomalie du col fémoral sur son versant antérieur («effet came»), soit à une anomalie du bord du cotyle («effet tenaille»), soit l’association des deux. Le geste arthrosco¬pique principal consiste en une fémoroplastie lors du conflit de type came, c’est-à-dire une régularisation du «bump osseux»; d’autres gestes, tels que la réinsertion du labrum et une réparation cartilagineuse peuvent être réalisés au cours du même geste opératoire. Lors d’un conflit de type tenaille, une acétabuloplastie associée à une réinsertion du labrum peut être réalisée. L’arthroscopie de hanche est une technique en progression, tant au niveau des gestes qui peuvent être réalisés ainsi qu’au niveau du nombre d’opérateurs. Elle cherche à ralentir l’évolution arthrosique de l’articulation de la hanche dans le cadre des conflits fémoro-acétabulaires. Elle reste, cependant, une technique grevée d’une courbe d’apprentissage longue et d’effets secondaires ou de complications non négligeables