Fibrose pulmonar associada à artrite reumatoide: um diagnóstico e duas diferentes apresentações / Pulmonary fibrosis and rheumatoid arthritis: one diagnosis and two different presentations

Abstract

A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune relativamente comum de natureza inflamatória destrutiva sistêmica. A causa é desconhecida e o prognóstico, variável. À nível pulmonar, pode desencadear processo de fibrose intersticial com características de pneumonia intersticial usual (PIU) extremamente semelhante a fibrose pulmonar idiopática (FPI). O objetivo deste estudo é relatar e comparar as apresentações clínicas e as características evolutivas de dois pacientes que apresentam o mesmo diagnostico de AR com comprometimento pulmonar por fibrose intersticial, mas que apresentam progressão e manifestações clínicas totalmente distintos. Trata-se da apresentação e discussão de dois casos de pacientes portadores de artrite reumatoide associada à fibrose pulmonar descritos por meio de entrevistas clínicas e análise do prontuário. O trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa em Seres Humanos do UniFOA, sob o CAAE 35955420.7.0000.5237. Conclui-se que quando a doença pulmonar intersticial associada à doença do tecido conjuntivo (DTC) é clinicamente aparente, as apresentações podem variar de sintomas leves e inespecíficos até insuficiência respiratória fulminante. Assim sendo, avaliar regularmente pacientes com artrite reumatoide quanto a sinais e sintomas de doença pulmonar e, do mesmo modo, considerar a DTC, incluindo AR, nos pacientes com doença pulmonar fibrosante de etiologia desconhecida é imperioso, principalmente no momento atual, onde passa-se a ter a possiblidade do uso de medicação específica antifibrótica para os pacientes com doença pulmonar intersticial fibrosante progressiva