Estratégias de intervenção na morbimortalidade da fibrilação atrial no pós-operatório de cirurgias cardíacas / Intervention strategies in the morbimortality of atrial fibrillation in the postoperative heart surgery

Abstract

O presente estudo almejou descrever quais intervenções apresentam melhor desfecho na Fibrilação Atrial Pós-Operatório (FAPO) de cirurgia cardíaca em adultos. Sabe-se que a Fibrilação Atrial (FA) é a manifestação arrítmica mais comum no pós-operatório de cirurgias cardíacas. Acredita-se que seu desenvolvimento esteja atrelado ao fato da manipulação direta ou indireta do miocárdio poder estimular a remodelação das câmaras cardíacas, e quando feita de maneira inapropriada poder resultar em eventos arrítmicos. A fisiopatologia da FA no pós-operatório ainda não é bem descrita, entretanto, considera-se que seja oriunda de uma alteração eletrofisiológica preexistente, associada com a ativação do sistema simpático e liberação de catecolaminas, resposta inflamatória da cirurgia. Embora seja uma condição que pode se resolver espontaneamente, também está relacionada diretamente com o aumento da morbimortalidade dos pacientes. Alguns estudos constataram que determinadas intervenções como o uso profilático de antiarrítmicos, como Amiodarona; e o uso profilático de betabloqueadores, dentre eles destacando-se o Sotalol, mostraram benefícios na profilaxia da FAPO. Mediante o exposto, fica evidente a relevância do tema e o conhecimento dele por parte dos profissionais para que os pacientes possam se beneficiar do não desenvolvimento dessa patologia