Arritmias Cardíacas no Contexto da Pandemia da COVID-19: Uma Revisão Integrativa da Literatura / Cardiac Arrhythmias in the COVID-19 Pandemic Context: An Integrative Literature Review

Abstract

A COVID-19 é uma doença oriunda do contágio pelo vírus Sars-CoV-2, um membro da família Coronaviridae, responsável por cerca de 3,3 milhões de óbitos em todo o mundo desde o início das notificações da doença, em dezembro de 2019. Uma das manifestações frequentes no contexto da COVID-19 são as arritmias, que podem ocorrer devido ao efeito inflamatório em resposta ao vírus, hipóxia, desregulação metabólica e/ou pelo dano direto ao tecido cardíaco. Até o momento não se tem, na literatura especializada, terapia farmacológica específica para o tratamento de arritmias nesses casos. Essa revisão tem por objetivo analisar os casos de pacientes infectados pelo Sars-Cov-2 que desenvolveram arritmias cardíacas e as principais manifestações apresentadas por eles, além de relacionar fatores como idade, sexo, histórico patológico pregresso a doença e terapia farmacológica utilizada contra o COVID-19. Foi realizada uma revisão integrativa de literatura sobre as arritmias cardíacas no contexto da atual pandemia, buscando disseminar e entender tal temática. Foram utilizados as plataformas Pubmed, Science Direct e banco de dados da BVS (Biblioteca Virtual de Saúde) com os descritores “cardiac arrhythmias” e COVID-19”, e  LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) com os seguintes descritores, “coração” e “COVID-19”, obtendo, após seleção, um total de 78 artigos-estudos. Dessa forma, dos estudos analisados, 45 casos diferentes foram compilados, seguindo os fatores previamente citados no objetivo. A idade média dos pacientes foi de aproximadamente 59 anos, com predomínio do sexo masculino. As comorbidades encontradas mais frequentes foram a hipertensão e a diabetes e o tratamento principal foi o uso de hidroxicloroquina/cloroquina. Ademais, constatou-se as seguintes arritmias nos casos analisados: taquicardia (47 casos), bradicardia (24 casos), intervalo QT/QTc longo (11 casos) e extrasístoles (7 casos). Assim, observou-se que as manifestações clínicas relacionadas a COVID-19 podem afetar o sistema cardiovascular e/ou agravar uma possível condição cardiovascular pré-existente