Estudo para detecção de fissuras labiopalatinas no pré-natal: revisão de literatura e relato de caso/ Study for crack detection prenatal labiopalatins: literature review and case report

Abstract

As Fissuras Labiopalatinas (FLP) são anomalias congênitas orofaciais, caracterizadas por espaço anormal do palato, alvéolo e/ou lábio que atingem o terço médio da face em estruturas como nariz, gengiva e dentes. Tais fissuras são decorrentes de uma falha na migração ou fusão dos processos frontonasal e maxilares durante o desenvolvimento embriológico, entre a quarta e oitava semanas de vida intra-uterina.  A detecção pré-natal das FLP se faz possível com um exame ultrassonográfico transabdominal, que é oferecido rotineiramente no Brasil para mulheres grávidas durante o segundo trimestre. O presente trabalho tem por objetivo revisar a literatura sobre a prevenção e o reconhecimento precoce de fissuras labiopalatinas e relatar um caso em que o diagnóstico de descontinuidade no lábio superior da paciente foi feito através de ultrassonografia transabdominal realizada no pré-natal. A mãe, encaminhada por sua obstetra, procurou o serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial onde foi orientada sobre como proceder durante a amamentação para que o bebê não apresentasse dificuldades de se alimentar e sobre os cuidados que deveriam ser tomados até que a cirurgia de correção do lábio pudesse ser realizada. A paciente apresentava presença de fissura unilateral incompleta do lado esquerdo, classe C da classificação de Spina, com discreta deformidade de rebordo alveolar do lado esquerdo; notou-se ainda presença de deformidade da asa do nariz esquerdo e anciloglossia. Foi decidido preparar a paciente para a cirurgia aos quatro meses de vida. Em proservação, doze meses após a intervenção, a análise final do resultado obtido se mostrou satisfatória tanto para a equipe médica, quanto para a mãe da paciente, a qual pôde-se preparar da melhor forma para lidar com a situação de forma a oferecer melhor qualidade de vida à criança.