Obstrução mecânica gastrointestinal intraluminal por ingestão de corpo estranho em cães – revisão: Intraluminal gastrointestinal mechanical obstruction due to foreign body ingestion in dogs – review

Abstract

A rotina clínica e cirúrgica de cães e gatos é cada vez mais comum a ingestão de corpos estranho (CE). A ingestão de materiais não comestíveis não convencionais é o principal causa de obstrução do trânsito gastrointestinal. O estabelecimento do corpo estranho gera compressão das mucosas sendo capaz de evoluir para isquemia e necrose do órgão envolvido. Os casos são classificados de acordo com a etiologia, tempo, segmento afetado, grau de oclusão mecânica e suprimento sanguíneo. Os sinais clínicos dependem das características físicas do corpo estranho e pelo grau de comprometimento vascular. Os animais apresentam vômito, sialorreia, polidipsia, anorexia, perda de peso, diarreia, melena, tenesmo, taquicardia, taquipneia, dor abdominal, febre e alterações hemodinâmicas decorrentes do choque hipovolêmico e/ou séptico. O vômito persistente leva a perda de eletrólitos como potássio, sódio, ácido clorídrico e bicarbonato além de induzir quadros severos de desidratação. Outras alterações estão relacionadas a hipocalemia, hiponatremia, alcalose e/ou acidose metabólica. O diagnóstico baseia-se na associação do histórico, sinais clínicos, exame físico e imagem. A radiografia e a ultrassonografia abdominal são testes de triagem que ajudam no estabelecimento do diagnóstico definitivo. Atualmente, o uso da tomografia computadorizada auxilia em uma avaliação detalhada da vascularização intestinal, omento e peritônio. A avaliação clínica e laboratorial, assumem uma condição importante na correção dos distúrbios metabólicos apresentados pelo paciente. O tratamento cirúrgico é indicado quando existe risco de perfuração ou estase durante a passagem do corpo estranho através do trato gastrointestinal. Portanto, o objetivo desta revisão é apresentar os mecanismos relacionados aos principais sinais clínicos e métodos diagnósticos na obstrução intestinal intraluminal mecânica decorrente a ingestão de corpo estranho em cães