Tratamento não operatório em lesão hepática por arma de fogo: um relato de caso / Nonoperative treatment of liver gunshot injury: a case report

Abstract

O tratamento não operatório (TNO) de lesões hepáticas contusas é uma prática difundida que possui elevado índice de sucesso (82-100%). Devido a isso, o TNO tem sido empregado nos casos de lesões hepáticas penetrantes. Porém, apesar dos desfechos positivos, a indicação de TNO nestes casos é controversa. Devido à alta incidência de lesões toracoabdominais associadas, essa modalidade de tratamento exige uma seleção criteriosa. Esse relato apresenta o caso de um paciente vítima de ferimento por arma de fogo cujo projétil ficou alojado em segmento II hepático, sendo essa lesão manejada com o TNO, evoluindo sem complicações hepáticas.  No entanto, devido ao trajeto torácico do mesmo até cavidade abdominal, houve necessidade de abordagem do quadro de empiema pleural, com boa evolução, sem outras complicações associadas