Avaliação das limitações nas atividades de vida diária e o grau de inadequação funcional em indivíduos com DPOC / Evaluation of limitations in the activities of daily living and the degree of functional inadequacy in individuals with COPD

Abstract

A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) é caracterizada pela obstrução irreversível ao fluxo de ar nas vias aéreas e pode apresentar diversas manifestações sistêmicas, como a disfunção muscular esquelética relacionada à diminuição da capacidade de exercício que associada à dispneia, tende a causar limitações na realização de atividades de vida diária (AVD). As AVD podem ser avaliadas pela escala London Chest Activity of Daily Living (LCADL), no entanto, essa avaliação é realizada subjetivamente pelo relato dos sintomas e não há uma observação das limitações funcionais. As atividades de Sentar e Levantar (ASL) são pré-requisitos para muitas AVD, sendo precursoras para outras atividades. Objetivos. Investigar as limitações nas AVD em indivíduos com DPOC, e a condição funcional de indivíduos com DPOC comparados a indivíduos hígidos. Métodos. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos (CEPSH) da instituição envolvida, com parecer de número 902.622. Os participantes foram 45 indivíduos com DPOC segundo critérios da GOLD (relação VEF1/CVF menor que 0,7 após o uso de broncodilatador), e 34 indivíduos hígidos. Todos assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. Foram realizadas filmagens dos indivíduos para investigação sobre a forma de execução das ASL por meio de um Sistema Especialista (SE) e os resultados foram classificados por meio do grau de inadequação funcional (0=condição adequada; 4=condição inadequada grau IV). Os indivíduos com DPOC responderam de forma oral às perguntas da LCADL. Foi utilizado o Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 22.0. A diferença das ASL entre os grupos foi analisada por meio do teste t de Student. Foi adotado um nível de significância de 5%. Resultados. Indivíduos com DPOC apresentaram pior condição funcional comparados aos indivíduos hígidos (p=0,000). A média de pontuação na escala LCADL foi de 18,64 (±6,94). Conclusão. Indivíduos com DPOC não apresentaram limitação nas AVD, porém apresentaram alteração funcional, o que não foi detectada pela LCADL. Isto sugere que a análise das ASL parece ter mais relevância como critério de classificação funcional do que o nível de AVD mensurado subjetivamente por questionário