O canal do Nuck pode ser definido como a persistência anormal da abertura do processo vaginal no canal inguinal feminino1

da Silva, Paula Fernandes

Dutra, Tiago Cypriano

Portuguese

Brazilian Journals

Brazilian Journal of Health Review ISSN: 2595-6825 2668   Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 1, p.2668-2671, jan./feb., 2023  Hidrocele do canal de Nuck  Nuck canal hydrocele  DOI:10.34119/bjhrv6n1-209  Recebimento dos originais: 02/01/2022 Aceitação para publicação: 31/01/2023  Paula Fernandes da Silva Residente de Cirurgia do Aparelho Digestivo Instituição: Hospital Universitário Cassiano Antônio Moraes (HUCAM) Endereço: Avenida Marechal Campos, 1355, Santos Dumont, Vitória - ES, CEP: 29041-295 E-mail: paulafers@hotmail.com  Tiago Cypriano Dutra Especialista em Cirurgia Geral Avançada Instituição: Hospital Evangélico de Cachoeiro de Itapemirim (HECI) Endereço: Rua Manoel Braga Machado, 2, Nossa Senhora da Penha, Cachoeiro de  Itapemirim - ES, CEP: 29308-020 E-mail: tiagocyprianodutra@yahoo.com.br   1 INTRODUÇÃO O canal do Nuck pode ser definido como a persistência anormal da abertura do processo vaginal no canal inguinal feminino1. Durante a embriogênese, o peritônio parietal evagina-se em cada lado da linha mediana, isso é denominado processo vaginal e estende-se até o tubérculo genital dando origem ao canal inguinal. A obliteração incompleta e/ou irregular pode originar hérnia inguinal indireta e pequenos cistos ao longo do percurso com secreção líquida originando a hidrocele de Nuck2. Como esses tipos de casos raramente são vistos na prática cirúrgica, apresentamos um caso de tal distúrbio de desenvolvimento em uma mulher de 39 anos.  2 RELATO DE CASO Paciente do sexo feminino, 39 anos, previamente hígida, referindo abaulamento indolor em região inguinal esquerda, com início há cerca de um ano e meio, se tornando mais evidente nos últimos 3 meses. Não apresenta aumento com esforço físico e nem redução com o repouso. Nega traumas, sinais flogísticos, e outros sintomas associados. Ao exame, apresenta nódulo localizado em região inguinal esquerda, com consistência cística, móvel, indolor, sem alterações com a manobra de Valsava. Brazilian Journal of Health Review ISSN: 2595-6825 2669   Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 1, p.2668-2671, jan./feb., 2023  Optado por iniciar propedêutica com ultrassonografia  de região inguinal esquerda (Figura 1), que mostrou formação cística de paredes finas, contornos regulares e limites bem definidos, sem septos internos ou nódulo sólidos murais, não redutível com a compressão e sem fluxo ao color Doppler, medindo cerca de 4,0 x 1,4 cm, apresentando uma cauda em forma de vírgula direcionada para o canal inguinal, sugestivo de hidrocele (cisto) do canal de Nuck.  Figura 1: Vista ultrassonográfica da hidrocele de Nuck   Realizada ressonância magnética da pelve (Figura 2) que revelou formação cística de aspecto tubular, de paredes finas, contornos regulares e limites bem definidos, em hipersinal T2 e hipossinal T1, sem septos internos ou nódulo sólidos murais, em região inguinal esquerda, medindo cerca de 4,5 x 2,4 x 1,7 cm (volume estimado de 10 ml), apresentando uma cauda em forma de vírgula direcionada para o canal inguinal, de aspecto compatível com hidrocele (cisto) do canal de Nuck.  Figura 2: Ressonância magnética mostrando hidrocele do canal de Nuck   A paciente foi submetida a exérese cirúrgica (Figura 3), através de acesso por inguinotomia, com ressecção total do cisto. Pós operatório sem intercorrências e sem limitações.     Brazilian Journal of Health Review ISSN: 2595-6825 2670   Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 1, p.2668-2671, jan./feb., 2023  Figura 3: Ato cirúrgico com exérese da hidrocele do canal de Nuck   3 DISCUSSÃO A originalidade do caso consiste na raridade de diagnósticos de hidrocele de Nuck. Incide em 1% das crianças e varia de 5% a 12% em mulheres com edema vulvar. Acredita-se que sua incidência seja maior, sendo alguns casos diagnosticados erroneamente como cisto da glândula de Bartholin, cisto de Gartner, linfadenopatia, hérnia inguinal indireta, tumores malignos ou benignos2. Isso ocorre devido à sua raridade, falta de conhecimento do clínico sobre essa entidade e escassez de literatura relevante nos manuais cirúrgicos3. Estabelecer um diagnóstico definitivo apenas pela história e pelo exame clínico é um desafio. Os estudos de imagem podem ajudar no diagnóstico pré-operatório, mas a maioria dos casos é diagnosticada no ato cirúrgico4.  Palavras-chave: canal de Nuck, cisto de Nuck, Hidrocele, canal inguinal.     Brazilian Journal of Health Review ISSN: 2595-6825 2671   Brazilian Journal of Health Review, Curitiba, v. 6, n. 1, p.2668-2671, jan./feb., 2023  REFERÊNCIAS  1. Erol T, Uner MB, Karakoc D, Hamaloglu E. Cisto do canal do nuck: Uma causa rara de inchaço inguinal em mulheres. Níger J Clin Pract 2019; 22: 1457-8.  2. Junqueira JOG, TCBC-MG, Vidigal FM, TCBC-MG, Machado GL, Gonçalves LL, et al. Hidrocele de Nuck. Relatos Casos Cir.2016;(3):1-3.  3. Sarkar S, Panja S, Kumar S. Hidrocele do Canal de Nuck (Hidrocele Feminino): Um Diferencial Raro para o Inguino-Labial Inchaço. J Clin Diagn Res . 2016; 10 (2): PD21 – PD22. doi: 10.7860 / JCDR / 2016 / 16710.7284    

Hidrocele do canal de Nuck

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