Immunohistochemical diagnosis of gastrointestinal stromal tumor (GIST) and nurse knowledge / Diagnóstico imuno-histoquímico do tumor estromal gastrointestinal (GIST) e conhecimento da enfermeira

Abstract

O tumor estromal gastrointestinal é uma neoplasia rara que afeta as células intersticiais cajais devido à disfunção nos genes KIT ou PDGFRA. É considerado um tumor mesenquimal raro, mas comum no trato digestivo. O objetivo foi analisar um tratamento, epidemiologia e imunolocalização da proteína KIT e a atuação do enfermeiro em relação aos pacientes com GIST. Os critérios de inclusão foram laudos anatomopatológicos expedidos pelo serviço de Anatomia Patológica da UNIFESP / EPM, a partir de 2010, com diagnóstico de GIST.Vinte e uma escolhidos foram selecionados para análise imunohistoquímica do KIT. Entre as mulheres, 54,6% tinham mais de 60 anos e entre os homens 90%. A localização mais comum entre as mulheres foi o estômago com 63,7%, enquanto nos homens, o estômago teve a mesma porcentagem do intestino (40%). A imunohistoquímica mostrou positividade para C-KIT em 81,8% das mulheres e 90% dos homens. O tamanho médio da lesão foi de 5,58 cm e 3,8 cm nas mulheres e nos homens, respectivamente. A presença de necrose foi verificada em 27,3% das mulheres e 30% dos homens. A morfologia mais prevalente foi uma célula fusiforme com aproximadamente 70% em mulheres e homens.Dos 21 casos, três pacientes morreram, dois tiveram recidiva e, em cinco casos, foi realizado tratamento adjuvante com mesilato de imatinibe. Para a atuação da enfermeira na frente do paciente com GIST, foi necessário confirmar a expressão da proteína KIT, o que permite um diagnóstico diferencial. A análise da incidência e da epidemiologia dessa população agregada aos enfermeiros agregar mais conhecimentos sobre esse tumor.