Associação entre a resposta inflamatória, estado nutricional e óbito em neoplasias gastrointestinal / Association between inflammation, nutritional status ans mortality in gastrointestinal neoplasms

Abstract

Introdução: Pacientes com câncer do trato gastrointestinal apresentam alta incidência de desnutrição energético- protéica. A caracterização do estado nutricional é fundamental para os pacientes com câncer, inclusive para avaliação do prognóstico. Objetivo: Avaliar a associação entre estado nutricional, a resposta inflamatória e a mortalidade em pacientes com câncer do trato digestivo. Métodos: Trata-se de uma coorte com pacientes com câncer no trata digestivo do Instituto de Medicina Integral Prof Fernando Figueira. Para determinação do estado nutricional foram utilizadas medidas antropométricas (peso, altura, índice de massa corporal, circunferência de braço), para determinação do escore de prognóstico de Glasgow, utilizou-se de valores de albumina e proteína C Reativa. Além da avaliação do desfecho óbito em um ano de acompanhamento. Resultado: Foram analisados dados de 50 pacientes em acompanhamento nutricional ambulatorial adultos e idosos, sendo 52 do sexo feminino. A prevalência de desnutrição de 52% segundo IMC. Pacientes desnutridos apresentam pior prognóstico, com associação estatisticamente significativa (p< 0,05). O estado nutricional e o estado inflamatório diagnóstico pelo escore de prognóstico de Glasgow está associada ao desfecho óbito (p< 0,05). Discussão: O estado nutricional é um ponto chave no prognóstico do paciente oncológico. O componente inflamatório contribui para essa perda ponderal e para as complicações associadas ao tratamento oncológico, como infecções, sepse, baixa tolerância ao tratamento que podem causar o óbito Conclusão: A relação entre o estado inflamatório,  nutricional e o óbito destacam a importância do acompanhamento nutricional dos pacientes oncológicos com doenças do trato digestivo desde do início do tratamento, com objetivo de evitar e/ou minimizar a desnutrição desses indivíduos, contribuindo para melhor prognóstico.