Problemas relacionados con el uso de medicamentos inmunosupresores en pacientes trasplantados

Abstract

Introduction: The problems related to the use of immunosuppressive drugs (DRPs) in transplant patients are associated to the necessity, safety, and effectiveness of the drugs. Objective:  To evaluate the DRPs related to the use of immunosuppressive drugs in transplant patients through a systematic review. Methodology: A documentary research was carried out, and a bibliographic review was conducted using the PRISMA method. One hundred articles were analyzed, and due to inclusion and exclusion criteria, nine were selected for result analysis. Information was collected by exploring scientific databases, and documents published in English and Spanish from 2018 - 2023 were considered. Conclusion: Inappropriate management of immunosuppressant doses produces DRP, generating the development of adverse drug reactions (ADRs). The most frequent DRP, evaluated with the help of the Dáder Method, was DRP 6, which is related to quantitative safety since the dose is a determining factor for continuing or discontinuing traditional immunosuppressive therapy. Results: First-line therapy for transplantation consisted of a calcineurin inhibitor (tacrolimus), cytotoxic agent (mycophenolate mofetil), and corticosteroids. Meanwhile, biological agents were used as replacement immunosuppressive therapy or in combination with conventional drugs. The most common DRP was quantitative safety 6.Introducción: Los problemas relacionados con el uso de medicamentos (PRM) inmunosupresores en pacientes trasplantados se relacionan con la necesidad, seguridad y efectividad de los mismos. Objetivo: Evaluar mediante una revisión sistemática los PRM relacionados con el uso de medicamentos inmunosupresores en pacientes trasplantados. Metodología: Se efectuó una investigación de tipo documental, se realizó una revisión bibliográfica que utilizó el método PRISMA. Se analizaron 100 artículos y por criterios de inclusión y exclusión, se utilizaron nueve para el análisis de los resultados. La recolección de información se realizó mediante la exploración de bases de datos científicas, se consideraron documentos publicados en idioma inglés y español durante el período 2018 - 2023. Conclusiones: El manejo inapropiado en las dosis de inmunosupresores produce PRM, generando el desarrollo de reacciones adversas (RAMS). El PRM más frecuente que se evaluó con ayuda del Método Dáder fue el PRM 6, de seguridad cuantitativa, puesto que la dosis es un factor determinante para continuar o suspender la terapia inmunosupresora tradicional. Resultados:  La terapia de primera línea para trasplante consistió en un inhibidor de calcineurina (tacrolimus), agente citotóxico (micofenolato mofetilo) y corticosteroides. Mientras, los agentes biológicos fueron usados como terapia inmunosupresora de reemplazo o en combinación con los medicamentos convencionales. El PRM más frecuente fue el 6 de seguridad cuantitativa

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