Analisis Hubungan Status Mutasi Gen Flt3-Itd, - Tkd (D835) Dengan Jumlah Blast, Status Ekspresi Cd34, Ekspresi Bcl-Xl, Cyclin D1 Dan Hent1 Pada Penderita Leukemia Mieloid Akut
Latar belakang : Mutasi gen FMS like tyrosine kinase 3 – internal tandem
duplication, tyrosine kinase domain (FLT3-ITD, -TKD(D835)) berhubungan
dengan prognosis yang buruk, tingginya kekambuhan, rendahnya ketahanan
hidup keseluruhan pada penderita LMA. Hubungan mutasi ini dengan aktivitas
proliferasi sel blast, aktivitas anti-apoptosis, dan transporter transmembran obat
ara-C penting diteliti lebih lanjut.
Tujuan : Analisis hubungan status mutasi gen FLT3-ITD, -TKD(D835) dengan
jumlah sel blast, status ekspresi CD34, ekspresi cyclin D1, Bcl-xL, human
ezuilibrative nucleoside transporter 1 (hENT1) pada penderita LMA.
Metode : Penelitian potong lintang dengan 35 penderita LMA de novo dilakukan
pemeriksaan mutasi gen FLT3-ITD, -TKD(D835), jumlah blast, status ekspresi
CD34, ekspresi cyclin D1, Bcl-xL, dan hENT1
Hasil : Sebanyak 8 dari 35 penderita LMA (22,9%) ditemukan adanya mutasi
FLT3-ITD, dan tidak ditemukan penderita dengan mutasi FLT3-TKD(D835).
Penderita LMA dengan mutasi FLT3-ITD memiliki jumlah blast lebih tinggi
(71,3% vs51,5%, p=0,002), ekspresi cyclin D1 lebih tinggi (median fluorescent
index / MFI 68,77 vs 55,44, p = 0,036) dan ekspresi hENT1 lebih rendah ( MFI
30,6 vs 58,73, p = 0,0001) daripada penderita tanpa mutasi. Penderita LMA
dengan dan tanpa mutasi FLT3-ITD tidak memiliki perbedaan status ekspresi
CD34 dan ekspresi Bcl-xL (p=0,97, p=0,38). Mutasi gen FLT3-ITD memiliki
hubungan dengan jumlah blast (r=0,55, p=0,002), ekspresi hENT1 (r=0,7,
p=0,0001) dan ekspresi cyclin D1 (r=0,34, p=0,048). Mutasi tersebut tidak
berhubungan dengan status ekspresi CD34 dan ekspresi Bcl-xL.
Kesimpulan : Mutasi gen FLT3-ITD pada LMA berhubungan dengan jumlah
blast, ekspresi cyclin D1 dan hENT1. Mutasi tersebut tidak berhubungan dengan
ekspresi Bcl-xL dan status ekspresi CD34
