Cabodi, D.

Ciarrocchi, S.

Ciceroni, L.

Franzin, L.

Pinto, A.

Undetermined

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volume 21, numero 3, 2006MicrobiologiaMedica  191vidui senza milza comprende: la vaccinazione, la profilassiantibiotica e l’informazione dei pazienti.Tuttavia, nonostante sia molto importante ridurre il rischio disepsi in tali pazienti, in pratica queste misure preventive nonvengono quasi mai proposte. Infatti, il nostro paziente, nonconsapevole di essere un individuo ad alto rischio di sepsi,aveva ignorato i pochi segnali che la polmonite pneumococ-cica aveva dato. E’ molto importante allora, coinvolgere ipazienti sul rischio settico dopo la splenectomia soprattuttocon l’informazione (e l’aiuto del clinico); inoltre, nel caso diuna sospetta sepsi, è fondamentale l’anamnesi del pazienteper improntare un percorso diagnostico mirato, soprattutto inurgenza. 020VALUTAZIONE DEL NUOVO SISTEMA AUTOMATICO “VIDIA” PER LA RICERCA DIANTICORPI ANTI TOXOPLASMA E ROSOLIAFerraironi M., Martinelli D. e Cipriani P.II Facoltà di Medicina e Chirurgia Università La Sapienza Roma - Servizio di Microbiologia, Azienda Ospedaliera S. Andrea,via di Grottarossa 1035, 00189 RomaIntroduzione. Il sistema VIDIA (bioMérieux) è un nuovostrumento automatico con gestione della provetta primaria,concepito per semplificare la routine e per implementare illivello di rintracciabilità dei dati.Nel presente lavoro abbiamo valutato le performance dei testVIDIA per gli anticorpi anti-Toxoplasma ed anti-Rosoliaconfrontandola con il sistema attualmente in uso nel nostrolaboratorio AxSym - Abbott.Metodi. Sono stati analizzati complessivamente 200 cam-pioni appartenenti ad una popolazione mista, per determina-re TOXO IgG e IgM, e RUB IgG e IgM. I campioni conrisultati discordanti sono stati ripetuti con il metodo VIDA e,inoltre, sono previsti ulteriori approfondimenti utilizzando iltest di riferimento Toxo Isaga.   È stata inoltre valutata la ripetibilità intra-serie e la riprodu-cibilità inter-serie del test VIDIA TOXO IgG e VIDIA RUBIgG secondo i suggerimenti dell’NCCLS, utilizzando 2 pooldi sieri a 4 diverse concentrazioni. Risultati. Globalmente si è riscontrata una prevalenza pari acirca il 19% per Toxo IgG, il 3% per Toxo IgM, il 77% perRosolia IgG e l’1% per Rosolia IgM.La concordanza tra i metodi a confronto è stata del 100% peril Toxo IgG, 98% per Toxo IgM, 99% per Rosolia IgG e 99%per Rosolia IgM.Sui risultati discordanti sono in corso approfondimenti dia-gnostici per stabilire se tale discordanza sia da imputare soloal metodo usato o possa dipendere anche dallo stato immu-nologico dei pazienti soprattutto se si tratta di donne in gra-vidanza.La precisione intra-serie e la ripetibilità inter-serie (CV%)dei test VIDIA TOXO IgG e VIDIA RUB IgG erano com-prese tra 2 e 4% circa.Conclusioni. Dai risultati emerge un elevato livello di con-cordanza tra il sistema VIDIA e il metodo AxSym attual-mente in uso. Si rileva inoltre un elevatissimo grado di pre-cisione intra-serie ed inter-serie dei test VIDIA. 021LEPTOSPIROSI CON ISOLAMENTO COLTURALE POSITIVOFranzin L.1, Cabodi D.1, Ciarrocchi S.2,Pinto A.2, Ciceroni L.21 Laboratorio “Ricerca Speciale Microbiologica”,Dipartimento Diagnostica di Laboratorio,Ospedale Amedeo di Savoia,Corso Svizzera 164, 10149 Torino.2 Centro Nazionale per le Leptospirosi,Dipartimento di Malattie Infettive, Parassitarie ed Immunomediate, Istituto Superiore di Sanità,Viale Regina Elena 299, 00161Roma.Introduzione. Leptospirosi è una malattia di difficilediagnosi di laboratorio. L’esame colturale fornisce unaprova diretta e definitiva dell’infezione, non sempre otte-nibile con esami sierologici. Nella leptospirosi a rapidodecorso ed esito infausto la coltura è l’unico metodo ingrado di consentirne la diagnosi. Inoltre la tipizzazionedei ceppi isolati è di rilevante importanza epidemiologi-ca, in quanto permette di identificare il serovar infettan-te, di conoscerne la distribuzione geografica e talvolta distabilire la sorgente di infezione o il reservoir animale.Riportiamo un caso di leptospirosi fulminante, diagnosti-cato con coltura, per il quale è stato definito il serovarinfettante mediante tecniche di tipizzazione sierologica emolecolare.Metodi. Paziente: soggetto maschio di 35 anni con feb-bre, ittero, insufficienza renale acuta, shock cardiocirco-latorio. Circostanza presunta del contagio: caduta acci-dentale con automobile in un canale. Comparsa dei sinto-mi: una settimana dopo l’incidente. Penicillina G è statasomministrata dal 4° giorno dall’inizio dei sintomi. Ilpaziente è deceduto il giorno successivo. Metodi: Laricerca di anticorpi è stata eseguita su siero prelevato al4° giorno di malattia mediante la reazione di agglutina-zione microscopica (MAT) eseguita con 20 ceppi rappre-sentativi di 19 serovar e 14 sierogruppi. L’esame coltura-le è stato eseguito da sangue eparinato, da urina e da cam-pioni autoptici (rene, polmone, milza, miocardio, fegato).Risultati. La sierodiagnosi ha evidenziato anticorpi anti-Leptospira 1:320 verso il serovar Poi. La coltura è risul-tata positiva da sangue e da urina. Entrambe gli isolatisono stati identificati come serovar Icterohaemorrhagiae(sierogruppo Icterohaemorrhagiae) mediante MAT ese-guita con antisieri di coniglio ed anticorpi monoclonali. Irisultati della tipizzazione sierologica sono stati confer-mati mediante analisi del DNA genomico eseguita conPFGE.Conclusioni. I risultati ottenuti confermano l’importanzadell’esame colturale nella diagnosi di leptospirosi e chesolo attraverso la tipizzazione degli isolati è possibileidentificare con certezza il serovar di appartenenza dellaleptospira infettante.POSTER 

LEPTOSPIROSI CON ISOLAMENTO COLTURALE POSITIVO

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