Valoración funcional respiratoria en pacientes pediátricos con resecciones pulmonares previas

Abstract

Dentro de la población pediátrica, diversas lesiones pulmonares, como las malformaciones congénitas de la vía aérea inferior (MCVAI), los tumores o las metástasis, requieren en ocasiones de intervenciones quirúrgicas para su resección. Existen datos limitados en la literatura sobre la función pulmonar posterior en estos pacientes. En este estudio se describe una muestra de 49 pacientes sometidos a resección pulmonar en edad pediátrica, de los cuales se han podido obtener estudios de función pulmonar mediante espirometría forzada en 35 de ellos. La edad media de intervención fue de 33.8 meses, realizándose lobectomías en un 84% de los casos y segmentomías en un 10% de los casos. Las lesiones operadas fueron mayoritariamente MCVAP (85%), seguidas de metástasis (8%). La proporción de casos diagnosticados prenatalmente es significativamente mayor a partir de los pacientes nacidos en 2014 (70% vs 31%), encontrándose correlación con una edad media de intervención y una tasa de infecciones previas a la intervención quirúrgica menores en el grupo mencionado. Los test de función pulmonar revelaron una puntuación de Z-score de las diversas variables espirométricas menor de -1.64 DE en una proporción mayor a la esperada en la población general (40% en FVC, 40% en FEV1, 45% en FEV0.75, 9% en FEV1/FVC, 18% en FEV0.75/FVC y 31% en MMEF). En conclusión, la cirugía de resección pulmonar puede suponer a largo plazo déficits en la función pulmonar, en especial de carácter restrictivo, siendo necesaria una valoración periódica de la función pulmonar y la calidad de vida de estos pacientes<br /

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