RESOLUCIÓN DE UN CASO CLÍNICO COMPLEJO RELACIONADO CON ENFERMEDAD HEPÁTICA GRASA ASOCIADA A DISFUNCIÓN METABÓLICA (MAFLD). DECISIONES BASADAS EN LA MEJOR EVIDENCIA DISPONIBLE
Introducción: La enfermedad hepática grasa asociada a disfunción metabólica ha aumentado su prevalecía en los últimos años, llegando a alcanzar el 25% en Europa. La etiología de esta enfermedad se basa fundamentalmente en los malos hábitos alimentarios típicos de la dieta occidental y el sedentarismo. El tratamiento debe ser abordado por un equipo multidisciplinar, teniendo como pilares la dieta y el ejercicio. La MAFLD se trata de una condición fisiopatológica reversible, sin embargo puede evolucionar a cirrosis si no es intervenida a tiempo. Objetivos: Reflejar la función del dietista-nutricionista en el abordaje de un caso hipotético de MAFLD que atraviesa distintos escenarios complejos para acabar en una cirrosis descompensada e indicación de trasplante. Material y Métodos: Se han consultado las guías de práctica clínica de la Sociedad Europea de nutrición Parenteral y enteral (ESPEN) y la sociedad europea para el estudio del hígado. (EASL). También se han revisado aquellos metaanálisis recientes y revisiones expertas encontradas en PubMed y Web Of Science.Desarrollo: Se desarrolla un caso de MAFLD que progresa al estado de cirrosis descompensada, pasando por estos 3 estadios: a) paciente con enzimas hepáticas alteradas, hepatomegalia y depósito graso en el hígado reflejado por pruebas de imagen. b) 5 años después ingresa por hemorragia digestiva alta con signos de encefalopatía hepática y valores analíticos que reflejan una disfunción hepática. c) Vuelve a ingresar meses más tarde por infección espontánea del líquido ascítico y se observan signos de desnutrición grave. Conclusión: La enfermedad hepática crónica puede llegar a presentar escenarios complejos en los cuales la participación del dietista-nutricionista es fundamental. Palabras clave: Enfermedad hepática grasa asociada a disfunción metabólica, Cirrosis, hepatopatía crónica, Nutrición clínica, cribado nutricional. <br /
