Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales
Abstract
El dengue es una enfermedad virósica transmitida a los humanos por mosquitos del género Aedes. En América el principal vector es Aedes aegypti, mosquito responsable de la transmisión urbana de la fiebre amarilla en el siglo pasado. Luego de estar ausente en la Argentina por 25 años fue detectado nuevamente en 1987. Actualmente está presente en la mitad de las provincias del pais. Los antecedentes de dengue en la Argentina son escasos, pero en los últimos 25 años la enfermedad adquirió importancia a nivel mundial convirtiéndose en la principal enfermedad virósica transmitida por artrópodos. En los ámbitos relacionados con los problemas de salud el uso de mapas de riesgo es poco frecuente. Los trabajos existentes se refieren principalmente a las poblaciones bajo riesgo o a factores de riesgo, pero sin llevarlos a mapas. El Ministerio de Salud y Acción Social se maneja con un mapa de riesgo de dengue confeccionado en base al riesgo de infestación por Aedes aegypti. No existen trabajos formales sobre riesgo de' transmisión de dengue a escala Nacional para nuestro país. Sin embargo, se dispone de abundante literatura acerca del vector y la enfermedad. El objetivo de este trabajo fue comparar el riesgo de transmisión del virus del dengue por el mosquito Ae. aegypti en distintas regiones de la Argentina. El mismo se encaró a nivel nacional con la base de un modelo matemático que estima eldesarrollo del virus en el mosquito en función de la temperatura del aire y a partir de datos de temperaturas de estaciones meteorológicas de gran parte del país. Se supuso una situación inicial de llegada del virus del dengue a todas las localidades estudiadas y se analizó comparativamente la posibilidad de que el virus completara el período extrínseco de incubación antes de la muerte del mosquito posibilitando la transmisión. Accesoriamente se compararon las aptitudes de las localidades para la supervivencia del vector y la producción de brotes epidémicos. Con estos mapas de riesgo de transmisión del virus se puso a prueba la hipótesis de coincidencia entre las áreas con riesgo de transmisión de dengue según el mapa del Ministerio de Salud y las áreas teóricamente óptimas para el vector y la transmisión del virus. Los resultados mostraron que las áreas más aptas para el desarrollo del vector se encuentran en el noreste del pais mientras que los mayores riesgos de transmisión se ubican en el norte (Formosa). Los niveles de riesgo son muy sensibles a las magnitudes de expectativa de vida del mosquito consideradas, sin embargo las tendencias de los gradientes del riesgo son similares para las tres supervivencias medias consideradas, disminuyendo hacia el sur y oeste. Se rechazó la hipótesis en base a la diferencia encontrada en las condiciones para el vector y el riesgo de transmisión dentro del área de mayor riesgo sgún el ministerio de Salud. Las altas temperaturas en el norte del país limitarian la supervivencia del vector y serian más favorables para el desarrollo del virus. Si la expectativa de vida del vector fuese independiente de la temperatura, la transmisión del virus sería óptima en las zonas donde las condiciones para el vector son subóptimas. Considerando expectativas de vida del mosquito de 20 días el norte del país se encuentra bajo riesgo durante todo el año y el centro solo en primavera y verano. Para 10 días de supervivencias medias del vector el riesgo solo existe en el norte y noreste de la Argentina. Con 15 días de esperanza de vida el riesgo llega hasta el centro del país. Los mayores riesgos de transmisión de dengue resultaron en el norte, noreste del país y en el noreste de la Prov. de Salta. Los mínimos en la cordillera y en Ia meseta patagónica. Mediante el uso de datos meteorológicos y un modelo de desarrollo matemático se pudo comparar los riesgos de transmisión de una enfermedad de creciente importancia en nuestro país a escala nacional. Utilizando datos de epidemias previas se pudo estimar la expectativa de vida mínima del vector necesaria para que ocurra transmisión de dengue en todo el área de distribución del vector en el país.Fil: Carbajo, Aníbal Eduardo. Universidad de Buenos Aires. Facultad de Ciencias Exactas y Naturales; Argentina
