Failoc-Rojas, Virgilio E.

Iglesias-Osores, Sebastián

Olivos-Caicedo, Kelly

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Acanthamoeba: Recordando un protozoo olvidadoCarta al EditorAcanthamoeba: Remembering a forgotten protozoan1,a 1,a 2,bSebastian Iglesias-Osores , Kelly Olivos-Caicedo , Virgilio E Failoc-Rojas1. Facultad de Biología, Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo, Lambayeque, Perú2. Unidad de Investigación para la Generación y Síntesis de Evidencias en Salud, Universidad San Ignacio de Loyola, Lima, Perú.a. Biólogo.b. Médico Cirujano.Sr. Editor,Las enfermedades infecciosas causadas por protozoos de vida libre constituyen un problema vigente de salud, entre ellas se agrupan a las causadas por especies del género Acanthamoeba, éste es considerado un parásito patógeno oportunista, es decir anfizoico ya que siendo una ameba de vida libre, genera infecciones en (1)humanos . Acanthamoeba en un microorganismo ubicuo, con distribución mundial, encontrado en fuentes de agua natural y tratada de piscinas, suelo, (2,3)aire, polvo, mucosa nasofaríngea, entre otras . Su ciclo de vida consta de dos etapas, la fase de trofozoíto, que es la forma metabólicamente activa, de forma variable, con emisión de pseudópodos, de 10 a 25 µm, y una fase latente en forma de quiste que constituye un mecanismo de resistencia ante situaciones adversas y es metabólicamente inactiva, y (3,4)cuyo tamaño es de 8-12 µm .Las enfermedades humanas que causan este grupo de amebas, se describe a la Encefalitis Amebiana Granulomatosa (GAE) que afecta en el sistema nervioso central, cuya patogenia incluye la invasión a la barrera hematoencefálica y tejido conjuntivo, y un posterior (4,5)disfunción cerebral ; también son agentes causales de infecciones oculares en la córnea, generando (6)Queratitis Amebiana (QA) , esta infección se da generalmente por un mal uso o mala higiene de lentes (7)de contacto y lesiones con agua o suelo contaminado , caracterizado por ser dolorosa e invalidante y en casos extremos Acanthamebiasis cutánea en pacientes inmunocomprometidos.La GAE se presenta en la mayoría de sus casos en individuos inmunocomprometidos, mientras que la enfermedad más común, la QA se produce en pacientes (3,8)inmunocompetentes .  Existen 18 genotipos, pero de los cuales el genotipo T4 es responsable de aproximadamente el 90% de los casos de encefalitis y (9)queratitis .El diagnóstico es difícil para este tipo de infecciones por Acanthamoeba, dada la simil itud con otros protozoarios, las técnicas de incluyen, el cultivo in vitro, empleando muestras de líquido cefalorraquídeo, tejido cerebral, material cutáneo, o raspado de córnea; también se hace uso del diagnóstico histológico de muestras de piel, cerebro o córnea, empleando diferentes técnicas de tinción e inmunofluorescencia; además se hace uso de técnicas más específicas de biología molecular como la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) y la técnica de polimorfismos de longitud de fragmentos de restricción (RFLP) que sería (1,2)el método más rápido y efectivo para su diagnóstico .Finalmente, el aumento en la incidencia debido a la ubicuidad del parásito, puede ser el resultado de un mayor reconocimiento del potencial de la enfermedad que causan estos microorganismos. Además, varios factores pueden explicar una mayor incidencia de infección Acanthamoeba, como una gran cantidad de personas infectadas por el VIH, más pacientes con cáncer, pacientes con trasplante de órganos y otros tipos de inmunosupresión. Evitar el contacto con éste resulta difícil, por lo que se optaría por tomar ciertas medidas para evitar o prevenir riesgos de contagio reportado de infecciones por Acanthamoeba, como la limpieza adecuada del agua, que aún en países en desarrollo no se ha logrado alcanzar, así como evitar bañarse en pozos de agua estancada, evitar así la probabilidad de contagio, además de un adecuado uso y limpieza de los lentes de contacto, junto con la proporción de información a la población para un mejor tratamiento y mejores resultados.Figura 1: Forma latente o quiste de Acanthamoeba spp. donde se puede el endocisto en forma geométrica poligonal. Muestra de raspado corneal, observado a 40x.126Rev. cuerpo méd. HNAAA 11(2) 2018Conflictos de interés: Los autores niegan conflictos de interés.Financiamiento: Autofinanciado.Agradecimiento: a Alejandro Valencia Reyes por haber cedido la fotografía para este artículo.REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS1. Castrillón J, Orozco L. Acanthamoeba spp. como parásitos patógenos y oportunistas. Rev Chil Infectol. 2013;30(2):147–55. 2.  Rojas MDC, Rodríguez Fermepín M, Gracia Martínez F, Costamagna SR. Presence of Acanthamoeba spp. in watering trough in La Pampa province, Argentina. Rev Argent Microbiol. 2017;49(3):227-234. doi: 10.1016/j.ram.2016.12.003.3.  Neelam S, Niederkorn JY. Pathobiology and immunobiology of Acanthamoeba keratitis: Insights from animal models. Yale J Biol Med. 2017 Jun 23;90(2):261-2684.  Abdul Majid MA, Mahboob T, Mong BG, Jaturas N, Richard RL, Tian-Chye T et al. Pathogenic waterborne free-living amoebae: An update from selected Southeast Asian countries. 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Mem Inst  Oswaldo Cruz.  2017 Dec;112(12):817-821. doi: 10.1590/0074-02760170147CorrespondenciaSebastian Iglesias OsoresCorreo:   sebasiglo@gmail.comRevisión de paresRecibido: 10/06/2018Aceptado: 20/06/2018127 Rev. cuerpo méd. HNAAA 11(2) 2018Sebastian Iglesias-Osores, Kelly Olivos-Caicedo, Virgilio E Failoc-Rojas

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