Cuerpo Médico del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo
Doi
Abstract
Introduction: Despite the fact that hematological alterations at the peripheral level are widely known, little is known about the alterations caused by COVID-19 at the bone marrow level. Objective: To determine the morphological alterations of the bone marrow caused by COVID-19. Material and methods: Systematic review and meta-analysis. Observational studies and reports and case series were included and editorials, reviews, letters to the editor were excluded. A search was performed in Pubmed, ScienceDirect and Scielo. The risk of bias was assessed using the NewCatell-Ottawa and Hassan Murad scales for case reports and series. The outcomes were the morphological parameters of the bone marrow. For the quantitative synthesis of the information, a proportion meta-analysis was performed using random effects in RStudio. Results: Hypercellularity occurred in 65% (95% CI: 51%-78%), maturation arrest of the myeloid series occurred in 57% (95% CI: 29%-83%). and the alteration of the M/E ratio occurred in 60% (95% CI: 46%-74%). Conclusion: The most frequent morphological alterations in the bone marrow were hypercellularity, arrest in myeloid maturation and alteration of the M/E ratio in patients with COVID-19.Introducción: Pese a conocerse ampliamente las alteraciones hematológicas a nivel periférico, aún es poco lo que se conoce acerca de las alteraciones originadas por la COVID-19 a nivel de la médula ósea. Objetivo: Determinar las alteraciones morfológicas de la médula ósea causadas por la COVID-19. Material y Métodos: Revisión sistemática y meta-análisis. Se incluyeron estudios observacionales y reportes y series de caso y se excluyeron a editoriales, revisiones y cartas al editor. Se realizó una búsqueda estructurada en Pubmed, ScienceDirect y Scielo. El riesgo de sesgo se evaluó mediante la escala NewCatell-Otawa y de Hassan Murad para los reportes y series de caso. Los desenlaces fueron los parámetros morfológicos de la médula ósea. Para la síntesis cuantitativa de la información se realizó un meta-análisis de proporción mediante efectos aleatorios en RStudio. Resultados: La hipercelularidad se presentó en el 65% (IC-95%: 51%-78%), la detención de la maduración de la serie mieloide se presentó en el 57% (IC-95%: 29%-83%) y la alteración de la relación M/E se presentó en el 60% (IC-95%: 46%-74%). Conclusión: Las alteraciones morfológicas en la médula ósea más frecuentes fueron la hipercelularidad, detención en la maduración mieloide y alteración de la relación M/E en los pacientes con COVID-19
