Perotti Maiocchi, Gabriela

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LAReferencia - Red Federada de Repositorios Institucionales de Publicaciones Científicas Latinoamericanas

114AV. PSICOL. 18(1) 2010ENERO - DICIEMBRETítulo: PATOLOGÍAS ACTUALES EN LAINFANCIA: Bordes y desbordes en  clínica yeducaciónAutores: Luisa Wettengel, Gisela Untoiglich, GracielaSzyber; Jaime Tallis, María Cristina rojas, Liliana N.KaufmannAño de edición: 2009Buenos  Aires: Noveduc218 páginasEn el capítulo 1: Patologías Actuales en la Infancia,Gisela Untoiglich nos explica que el término “actual”tiene dos acepciones, por un lado se refiere a la época,es decir, a las características histórico-sociales actualesy, por otro lado, alude a las patologías del acto.Para comprender lo que se vive en esta época,recurre a un término utilizado por Z. Bauman,“modernidad líquida”, el cual nos remite al hecho deque tanto las “instituciones, las funciones, los afectosy los sujetos son inestables, están en constante cambio,son volátiles, trayendo como consecuencia latransitoriedad, la inseguridad, la debilidad, eldesamparo. Por oposición, la “modernidad sólida” nosremite a lo fijo, lo estable, lo previsible que nos llevaríaa la posición nostálgica en la que “todo tiempo pasadofue mejor”.Según la autora, los sucesos que caracterizan lostiempos que vivimos actualmente impactan en laconstrucción de la subjetividad de los niños, pudiendoobservarse de manera predominante en la clínica,acciones impulsivas, tanto de parte de los niños comode los padres ya que falta la posibilidad de reflexionaracerca de las situaciones vividas.Dentro de estas patologías se nombra a losTrastornos Generalizados del Desarrollo, a losTrastornos Desatencionales con o sin hiperactividad, alos Trastornos Oposicionistas Desafiantes, trastornosalimenticios adicciones, ataques de pánico, y por otrolado se subraya la importancia de un buen diagnósticofrente a estos cuadros complejos con la finalidad debuscar las mejores estrategias para direccionarlos afuturo.Se señala asimismo la importancia de lascaracterísticas de las familias actuales, donde los rolesno siempre están claros lo que impide, muchas veces,ofrecer a los hijos  límites que les posibiliten el sentirsecontenidos.En el capítulo 2: Trazando surcos: el trabajo de laparentalidad, Luisa Wettengel pone de relieve el desafíoque significa ejercer la función paterna, con todas lasresponsabilidades que ello implica, en una “época decambio permanente” que afecta incluso la organizaciónfamiliar. Cuando la dificultad para elaborar estassituaciones vividas como pérdidas, impiden asumir demanera adecuada la función parental, la tornaninconsistente y,  no les permite contener, organizar yproteger a los hijos, dejando resquicios para el escapede la omnipotencia y angustia infantil que los sitúa enuna posición de desvalimiento.Los conflictos que se observan en la clínica tienenque ver con las pautas normativas, resultando difícilpara los padres construir nuevos espacios y formas detransmisión, ya que con los cambios en la organizaciónfamiliar han perdido sus referentes. Es por este motivoque, desde las instituciones de salud, se ha visto laimportancia de “orientar acciones de prevenciónprimaria abriendo redes para el sostenimiento de lasfunciones parentales”.Graciela Szyber, en el Capítulo 3: De la Integracióna la Inclusión, de la Inclusión a la Escuela para todos,propone profundizar en la problemática subjetiva queatraviesa al alumno, al profesor y a la institucióneducativa, con el objetivo de innovar en las respuestas,por medio de nuevas estrategias y conceptualizacionesque permitan abordar los problemas de aprendizaje y“el despliegue de la subjetividad en las aulas”. Ellaconsidera que cuando no se tiene respuestas a estassituaciones nuevas se puede apreciar violencia en lasaulas.En el capítulo 4: Niñez y Familia Hoy: LasProblemáticas del Desamparo, María Cristina Rojasseñala la importancia de la relación vincular para laformación del psiquismo y cómo cuando se dan algunasfallas propias de los cambios de esta época en las formasde vincularse, se van abriendo paso las patologías concaracterísticas propias como la del desamparo. ContinúaRECENSIÓN DE LIBROSAV. PSICOL. 18(1) 2010ENERO - DICIEMBRE 115con una mirada psicoanalítica para entender la familiade hoy, su manera de vincularse y dónde se producenlos quiebres que facilitan la aparición de patologíailustrándolo, finalmente, con la primera entrevista fa-miliar en la que consultan por los episodios de pánicode la hija mayor, una niña de 7 años.En el capítulo 5: Discusiones Teórico-Clínicasacerca del TGD, ADD y otras Clasificaciones, GiselaUntoiglich nos habla de la importancia de realizar unbuen diagnóstico, haciendo referencia principalmente,a los dos trastornos más frecuentes en esta época: losTGD y los ADD y de la manera que considera másapropiada para intervenir con estos niños, quienes aúnestán estructurando su subjetividad. Para irconstruyendo el diagnóstico, se adentrará también enla historia de los padres, intentará tender puentesteóricos desde la neuropsicología para entender cómose interrelacionan lo biológico y lo psíquico, destacandoel aporte de Fonagy al respecto.Propone ver la singularidad de cada niño para nocaer en etiquetarlos en diagnósticos globalizadores; asítambién el realizar trabajo conjunto con los maestros,directivos y profesionales de la salud para diseñarnuevos abordajes para resolver estos problemascomplejos; asimismo insiste en la creación de políticaspúblicas que contribuyan a la prevención de estaspatologías graves de la infancia.En el capítulo 6: Detección Temprana de Trastornosdel Espectro Autista, Jaime Tallis llama la atenciónsobre el aumento cada vez mayor de pacientesdiagnosticados con Trastornos del Espectro autístico(TEA); destacando su idea de que en estas patologíasse suman tanto factores genéticos como psicológicos yambientales, así como la importancia de un diagnósticotemprano.Asimismo nos va mostrando la evolución deltérmino para definir esta patología o grupo de patologíasen las distintas versiones del DSM, apareciendo en elDSM IV los cinco trastornos del espectro autista con elnombre de Trastornos Generalizados del Desarrollo:• Trastorno autista• Síndrome de Rett• Trastorno Desintegrativo de la Niñez• Síndrome de Asperger• Trastorno Generalizado del Desarrollo noEspecificado (TGD no E.)Menciona las dificultades para el diagnóstico,sobre todo para que se realice de manera temprana, apesar de que los padres son buenos observadores de laconducta de sus hijo y de que los pediatras detectanrápidamente retrasos en el área motriz, pero no tienenherramientas suficientes y adecuadas para evaluar losretrasos lingüísticos, sociales e intelectuales.También menciona los diferentes cuestionariosestandarizados para indagar en la presencia de síntomastempranos y, una lista de elementos que pueden poneren alerta a los padres, agrupados de la siguiente manera:en relación con la comunicación, en relación con losocial, en relación con la conducta.Por otro lado, señala la importancia del uso de vid-eos familiares para poder observar las primerasmanifestaciones sintomáticas, ya que en estudiosrealizados se vio que, por este medio, logra detectarseantes.En el capítulo 7: Vulnerabilidad Potencial paraDesarrollar un Trastorno Autístico: DeterminantesIntersubjetivos, Liliana Kaufmann nos habla de ladificultad para enmarcar dentro de una teoría el origende estas patologías y el tratamiento, a pesar de haberabundante información desde lo teórico, clínico yexperiencial.  Señala asimismo que, a pesar de lasdiferencias entre la psicología cognitiva, la psicologíadel desarrollo y el psicoanálisis, logran organizar losindicadores del autismo entorno de la soledad autista.Narra la investigación realizada con tres pacienteque contaban entre dos y dos años y medio que poseían“signos clínicos de autismo”, que recibieronpsicoterapia psicodinámica en sesiones vinculares:madre/hijo, padre/hijo, padres entre sí. Esto con lafinalidad de ayudar al niño a abandonar su aislamientoinicial, y que pueda empezar a dar respuesta a lademanda social, y, desde los padres, permitirles romperlos patrones vinculares establecidos cuando noencuentran respuesta de parte del hijo. Nos vamostrando este desarrollo a través de viñetas clínicas;llegando a la conclusión que, con la metodología conRECENSIÓN DE LIBROS116AV. PSICOL. 18(1) 2010ENERO - DICIEMBREque se trabajó se puede devolver a los padres unaimagen valorada de sí mismos y de su hijo.En el capítulo 8: Territorios de lo común y lodiverso. Una experiencia de Taller con DocentesRurales, Graciela Szyber (coord.), Graciela Finkelstein,Doris Kaplan, Eugenio  Mirkin, Marina Puértolas y M.Silvia Sansiseña, relatan cómo se unen profesionalesde distintas disciplinas en el 2001, quienes compartíanpreocupaciones e intereses comunes que los llevó apensar en las bondades de generar espacios de encuentroentre docentes rurales para que pudieran compartir,  asícomo buscar semejanzas y diferencias entre suspropuestas. Esta experiencia se concreta en el 2002,resultando satisfactoria pero no logra sostenerse en eltiempo por falta de fondos, e invitan a que sea renovada.En el capítulo 9: Augusto, Un Tirano Solitario. Tresperspectivas, Gisela Untoiglich, Luisa Wettengel yGraciela Szyber,   muestran el material clínico de unniño de siete años, llamado Augusto, desde tresperspectivas: la del sufrimiento del niño y las diversasformas como este se manifiesta; desde la problemáticaparental y, finalmente desde la perspectiva escolar ylas personas allí implicadas.Gabriella Perotti MaiocchiRECENSIÓN DE LIBROS

Patologías actuales en la infancia: Bordes y desbordes en Clínica y Educación

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