Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Veterinária
Abstract
Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária, área científica de ClínicaA obstrução ureteral em gatos é uma condição multifatorial e potencialmente fatal com tendência crescente, sendo a causa mais comum a obstrução intraluminal secundária a ureterolitíase. A manifestação pode ser rápida ou insidiosa, e após o diagnóstico, a intervenção imediata é essencial para aliviar a pressão no bacinete renal e evitar uma redução da função renal e lesões renais irreversíveis. O diagnóstico é determinado com base na avaliação dos sinais clínicos, análises sanguíneas, particularmente as concentrações séricas da creatinina e BUN, e exames imagiológicas, tipicamente ultrassonografia e radiografia. Para o tratamento, a abordagem médica deve ser tentada por um curto período de tempo para estabilizar o paciente e procurar resolução. No caso de insucesso da terapêutica médica, a implantação de um bypass subcutâneo ureteral (SUB) surge como uma terapia promissorapelo seu potencial na resolução de obstruções ureterais que não teriam outra resolução. O presente estudo, descreve os resultados e as complicações da colocação do dispositivo SUB em gatos, para o tratamento de obstruções ureterais, no Hospital Veterinário do Porto. Foram analisados de forma detalhada os registos médicos de 5 gatos com ureterolitíase obstrutiva, submetidos à colocação do dispositivo SUB. Os resultados indicam que este procedimento proporciona alívio imediato do bacinete renal, com consequente resolução da lesão renal aguda pós-renal desencadeada pela ureterolitíase obstrutiva. No entanto verificaram-se as seguintes complicações: infeção urinária por bactérias com resistência a múltiplos antibióticos, resultando na morte de dois pacientes. Outras complicações incluíram hipotermia, obstipação, anemia, hematúria e disúriaABSTRACT - Placement of a subcutaneous ureteral bypass for the treatment of ureteral obstruction in cats: a retrospective study - Benign ureteral obstruction in cats is a multifactorial and life-threatening condition with an increasing tendency, with the most common cause being an intraluminal obstruction, secondary to ureterolithiasis. The manifestation can be rapid or insidious, and upon diagnosis, immediate intervention is essential to relieve the pressure on the renal pelvis and prevent a decline in renal function and irreversible renal lesions. The diagnosis is determined based on the evaluation of the clinical signs, blood analysis, particularly serum creatinine and BUN concentrations, and imaging modalities, typically ultrasonography and radiography. For treatment, medical management must be attempted for a short period of time in order to stabilize the patient and seek resolution. However, in case of failure of medical therapy, the implantation of a subcutaneous ureteral bypass emerges as a promising therapy due to its potential in resolving ureteral obstructions that would not have any resolution. The present study describes the outcomes and complications of placing the SUB device in cats for the treatment of ureteral obstructions at the Veterinary Hospital of Porto. The medical records of 5 cats with obstructive ureterolithiasis undergoing SUB device placement were thoroughly analyzed. The results indicate that this procedure provides immediate relief of the renal pelvis, leading to the resolution of post-renal acute kidney injury triggered by obstructive ureterolithiasis. However, the following complications were observed: urinary tract infection caused by bacteria resistant to multiple antibiotics, resulting in the death of two patients. Other complications included hypothermia, constipation, anemia, hematuria, and dysuriaN/
