Complicaciones fisiológicas materno-fetales durante un embarazo gemelar

Abstract

Treball Final de Grau en Infermeria. Codi: IN1138. Curs: 2022/2023Introducción: La edad tardía de la madre en el momento del embarazo y, debido a ello, la utilización de técnicas de reproducción asistidas, han conllevado a que el embarazo gemelar sea más frecuente. Este tipo de embarazos lleva asociadas un mayor riesgo de complicaciones tanto maternas como fetales que implican la necesidad de más controles y una mayor responsabilidad por parte del personal sanitario. Objetivos: Conocer las principales complicaciones fisiológicas materno-fetales de un embarazo gemelar. Metodología: Se han consultado las bases de datos PubMed, ScienceDirect y LILACS a través de las palabras claves procedentes de Descriptores en Ciencias de la Salud (DeCS) y Medical Subject Headings (MeSH). Resultados: Tras aplicar los filtros, los criterios de inclusión y exclusión y las herramientas CASPe y STROBE, para evaluar la calidad metodológica, se incluyeron un total de 12 artículos que han sido clasificados según base de datos, año, procedencia y tipo de estudio. Conclusiones: El manejo del riesgo de parto prematuro se realiza a través de la detección, con ecografía transvaginal, y prevención, mediante el cerclaje cervical y la administración de corticosteroides para la maduración pulmonar. La fotocoagulación fetoscópica con láser se considera la mejor opción de tratamiento para el síndrome de transfusión feto-fetal. En relación con las complicaciones maternas, el tratamiento de la preeclampsia sería dosis bajas de aspirina, nutrición adecuada y programar el parto con antelación y de la DMG, seguir las mismas pautas que en los embarazos únicos ya que no existe suficiente evidencia.Introduction: The late age of the mother at the time of the embarrassment and, due to it, the use of assisted reproduction techniques, has led to the embarrassment of twins becoming more frequent. This type of embarrassment leads to a greater risk of complications, both maternal and fetal, which imply the need for better controls and greater responsibility on the part of health personnel. Objectives: To know the main maternal-fetal physiological complications of a twin embarrassment. Methodology: PubMed, ScienceDirect and LILACS databases were consulted using key words from Health Sciences Descriptors (DeCS) and Medical Subject Headings (MeSH). Results: After applying the filters, the inclusion and exclusion criteria and the CASPe and STROBE tools, to evaluate the methodological quality, a total of 12 articles were included that had been classified according to the database, year, origin and type of study. Conclusions: The management of the risk of premature birth is carried out through detection, with transvaginal ultrasound, and prevention, through cervical cerclage and the administration of corticosteroids for lung maturation. Fetoscopic laser photocoagulation is considered the best treatment option for twin-to-twin transfusion syndrome. With regard to maternal complications, the treatment of preeclampsia would be dosis low in aspirin, adequate nutrition and scheduling the delivery in advance and DMG, following the same guidelines as in the unique embarrassments since there is not enough evidence

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