El Hiperparatiroidismo primario (HPTP) es un
trastorno endocrino frecuente caracterizado
por una secreción autónoma de hormona
paratiroidea (PTH). Si bien, su variante asintomática es la
más frecuentemente encontrada en la práctica clínica (la
cual se diagnostica incidentalmente), las complicaciones
óseas y renales afectan de forma importante la calidad
de vida del paciente. Sin embargo, el espectro de manifestaciones
de este trastorno no se limita al metabolismo
mineral, puesto que las concentraciones elevadas de PTH
se asocian a un mayor riesgo de alteraciones metabólicas
como el síndrome metabólico, diabetes mellitus 2 y enfermedades
cardiovasculares. En este ámbito, la hipertensión
arterial (HTA), relacionada con aproximadamente 9,4 millones
de muerte al año, ha sido considerada una manifestación
no clásica del HPTP. La interacción PTH-Aldosterona
ha surgido como un importante eslabón para tratar de
explicar esta relación, planteándose diversos mecanismos
teóricos que posicionan a la PTH como estimulador directo
de la síntesis de aldosterona en las células de la zona
glomerular. Sin embargo, estos mecanismos teóricos han
estado rodeados de controversia en su aspecto epidemiológico
y clínico, existiendo aún muy pocos estudios poblacionales
explorando este vínculo y su relación con la
morbimortalidad cardiovascular, por lo que es necesario
mayor investigación en el área con el fin de conocer el
verdadero impacto de estos mecanismos en la salud de los
individuos. Esta revisión resume aspectos del metabolismo
del calcio, al igual que los principales mecanismos subyacentes
al vínculo HPTP-HTA, y los datos epidemiológicos
disponibles sobre el tópico, a fin de brindar un mejor entendimiento
sobre este novel planteamiento.Primary hyperparathyroidism (PHPT) is a common
endocrine disorder characterized by
autonomic parathyroid hormone secretion
(PTH). Although its asymptomatic variant is the most frequently
found in clinical practice (which is incidentally
diagnosed), bone and kidney complications significantly
affect the patient’s quality of life. However, the spectrum
of manifestations of this disorder is not limited to mineral
metabolism, since elevated concentrations of PTH are associated
with an increased risk of metabolic syndrome,
type 2 diabetes mellitus and cardiovascular disease. In this
area, hypertension (AHT), related to approximately 9.4 million
deaths per year, has been considered a non-classical
manifestation of PHPT. The interaction PTH-Aldosterone
has emerged as an important link to try to explain this
relationship, posing various theoretical mechanisms that
position PTH as a direct stimulator of aldosterone synthesis
in the glomerular zone cells. However, these theoretical
mechanisms have been surrounded by controversy in
their epidemiological and clinical aspects, and there are
still very few population studies exploring this link and its
relation with cardiovascular morbimortality, which is why
more research is needed in the area in order to know. The
true impact of these mechanisms on the health of individuals.
This review summarizes aspects of calcium metabolism,
as well as the main mechanisms underlying the
HPTP-HTA link, and available epidemiological data on the
topic, in order to provide a better understanding of this
novel approach