El glaucoma es una enfermedad progresiva que puede llegar a producir un daño irreversible en la capa de fibras nerviosas, lo que daría lugar a un deterioro o pérdida de la visión (primera causa de ceguera irreversible en el mundo).1 Su tratamiento se basa en la reducción de la presión intraocular ( PIO) a través de medicamentos, láser o cirugía. El glaucoma afecta a 64,3 millones de personas o al 3,5 % de la población mundial entre los 40 y los 80 años. Se cree que esta cifra aumentará a 111,8 millones en 204017. El glaucoma primario se clasifica en ángulo abierto o cerrado, siendo el primero más frecuente con una prevalencia de aproximadamente el 7,5% en los mayores de 70 años.
En algunos pacientes pueden coexistir catarata y glaucoma, por lo que se debe realizar un tratamiento conjunto. Es bien sabido que la facoemulsificación por sí sola puede reducir la PIO y la cantidad de medicación en pacientes con glaucoma primario de ángulo abierto1, pero si se realiza junto con la cirugía de glaucoma mínimamente invasiva (MIGS), se consigue una mayor reducción de la PIO y el número de medicamentos hipotensores.1 La trabeculotomía transluminal asistida por gonioscopia (GATT) es un tipo de MIGS,1 introducida por Grover et al.6. Consiste en la escisión de la malla trabecular y la pared interna del canal de Schlemm (punto de resistencia al flujo de salida de humor acuoso)2,8, reduciendo la PIO6,7 y la cantidad de medicamentos hipotensores necesarios6 sin formación de una ampolla de fuga3,6-7 y con pocas complicaciones postoperatorias.5,6 El GATT se puede realizar con un microcatéter (iTRACK, Ellex iScience Inc ., Fremont, CA)3,6,8, con sutura de prolene de nailon1,4,8 o 5-05 de punta roma modificada térmicamente.3 El iTRACK cuesta 700−1000encomparacioˊnconelvalordelprolene,queesde5,3 Por lo tanto, es más fácil aprender el procedimiento w Con un microcatéter, y la sutura de prolene podría usarse más tarde.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
2. JUSTIFICACIÓN
3. MARCO TEÓRICO
4. ESTADO DEL ARTE
5. OBJETIVOS
6. METODOLOGÍA
7. CONSIDERACIONES ÉTICAS
8. RESULTADOS
9. DISCUSIÓN
CONCLUSION
10. REFERENCIASEspecializaciónGlaucoma is a progressive disease that can lead to irreversible damage to the nerve fiber layer, which would result in a deterioration or loss of vision (the first cause of irreversible blindness in the world).1 Its treatment is based on the reduction intraocular pressure (IOP) through medication, laser, or surgery. Glaucoma affects 64.3 million people or 3.5% of the world's population between the ages of 40 and 80. This number is believed to increase to 111.8 million in 2040.17 Primary glaucoma is classified as open or closed angle, the former being more frequent with a prevalence of approximately 7.5% in those older than 70 years.
In some patients, cataract and glaucoma can coexist, therefore, a joint treatment must be carried out. It is well known that phacoemulsification alone can reduce IOP and the amount of medication in patients with primary open-angle glaucoma,1 but if it is performed together with minimally invasive glaucoma surgery (MIGS), it achieves a greater reduction in IOP and the number of hypotensive medications.1 Gonioscopy-assisted transluminal trabeculotomy (GATT) is a type of MIGS,1 introduced by Grover et al.6 This consists of excision of the trabecular meshwork and the inner wall of Schlemm's canal (point of resistance to the outflow of humor aqueous)2,8, reducing IOP6,7 and the amount of hypotensive medications needed6 without formation of a leaking bleb3,6-7 and with few postoperative complications.5,6 GATT can be performed with a microcatheter (iTRACK, Ellex iScience Inc. , Fremont, CA)3,6,8, with thermally modified blunt-tipped nylon1,4,8 or 5-05 prolene suture.3 The iTRACK costs 700−1000comparedtothevalueoftheprolene,whichis5.3 Therefore, it is easier to learn the procedure with a microcatheter, and prolene suture could be used later
