Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas MonizA obesidade foi reconhecida, há muito tempo, como uma potencial causa de diabetes mellitus, e desde então um grande número de investigações vieram demonstrar a relação entre estas doenças que estudos epidemiológicos confirmam.
Enquanto a diabetes mellitus é reconhecida há muitos anos como um importante fator de risco para o desenvolvimento e progressão de periodontite, tem vindo a crescer evidência científica que liga a obesidade também como fator de risco da periodontite.
A periodontite é uma doença inflamatória que afeta os tecidos de suporte dentário, levando progressivamente à perda de fibras do ligamento periodontal e migração apical do epitélio juncional, permitindo a propagação apical do biofilme bacteriano ao longo da superfície radicular, levando consequentemente à destruição de osso alveolar e cemento radicular.
Foi demonstrando, em diferentes estudos, uma associação entre obesidade e periodontite, interligando a inflamação relacionada à obesidade à inflamação gengival, através da secreção de marcadores inflamatórios pelo tecido adiposo.
Existe uma relação bilateral entre a diabetes mellitus e a periodontite em que o estado hiperglicémico característico da diabetes aumenta o risco e a severidade da periodontite, ao levar a uma resposta imunológica exacerbada. Por sua vez, a periodontite afeta desfavoravelmente o controlo glicémico agravando as complicações da diabetes.
Verificamos que a obesidade é considerada uma das causas da diabetes mellitus, que por sua vez provoca uma resposta inflamatória exagerada que conduz ao desenvolvimento da periodontite e esta, ao originar alterações no controlo glicémico, agrava as complicações da diabetes, leva-nos a considerar uma possível relação triangular entre estas três doenças.Obesity has long been recognized as a potential cause of diabetes mellitus, and since then, many investigations have demonstrated the relationship between these diseases, as confirmed by epidemiological studies. While diabetes mellitus has been acknowledged for many years as a significant risk factor for the development and progression of periodontitis, there is growing scientific evidence linking obesity as a risk
factor for periodontitis as well.
Periodontitis is an inflammatory disease that affects the supporting tissues of the teeth, progressively leading to the loss of periodontal ligament fibers and apical migration of the junctional epithelium, allowing for the apical spread of bacterial biofilm along the root surface, consequently resulting in the destruction of alveolar bone and root cementum.
Various studies have demonstrated an association between obesity and periodontitis, linking obesity-related inflammation to gingival inflammation through the secretion of inflammatory markers by adipose tissue. There is a bidirectional relationship between diabetes mellitus and periodontitis, where the characteristic hyperglycaemic state of diabetes increases the risk and severity of periodontitis by eliciting an exacerbated
immune response. In turn, periodontitis adversely affects glycaemic control, worsening diabetes complications.
We observe that obesity is considered one of the causes of diabetes mellitus, which, in turn, triggers an exaggerated inflammatory response leading to the development of periodontitis. Furthermore, periodontitis, by altering glycaemic control, exacerbates diabetes complications, leading us to consider a possible triangular relationship among these three diseases
