Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas MonizBackground: This systematic review (SR) aimed to synthesize what is known about local and systemic antibiotics effectiveness in treating peri-implantitis. (Page et al., 2021)
Material and methods: This SR is reported in compliance with the PRISMA statement. The review protocol was registered into the PROSPERO database (CRD4202238040) (Page et al., 2021)
Results: The analysis included ten randomized controlled trials (RCTs) with follow-ups ranging from 3 to 12 months. No implant loss occurred during the study's follow-up periods. Probing pocket depth (PPD) reduction across the studies varied from 0.00 to 3.82 mm, while bleeding on probing (BOP) resolution ranged from 1.02% to 51.0%.
Interestingly, certain trends emerged when the effects of local antibiotics were compared to those of systemic antibiotics. Compared to local antibiotics, systemic antibiotics appeared to result in greater reductions in probing pocket depth (PPD) and bleeding on probing (BOP), suggesting that systemic antibiotics may significantly improve periimplant tissue health and lower inflammation.
Conclusions: Non-surgical antibiotic treatment (both systemic and local) improves periimplant tissue health, lowering PPD and BOP. Complete pocket resolution, on the other hand, is not guaranteed. While systemic antibiotics are useful, they must be used with caution due to various patient circumstances.Objetivos: Esta revisão sistemática (RS) teve como principal objetivo sintetizar o conhecimento atual sobre a eficácia dos antibióticos locais e sistémicos no tratamento da peri-implantite. (Page et al., 2021)
Material e Métodos: Esta revisão sistemática (RS) foi conduzida de acordo com as diretrizes estabelecidas no PRISMA. O protocolo desta revisão foi previamente registado na base de dados PROSPERO sob o número de registo CRD4202238040.
Resultados: A presente análise abrangeu um conjunto de dez ensaios clínicos randomizados (ECRs), com períodos de acompanhamento variando de 3 a 12 meses.
Importa salientar que não foi registada qualquer perda de implantes ao longo dos períodos de acompanhamento destes estudos. Observou-se que a redução da profundidade de sondagem (PPD) apresentou uma variação que se estendeu de 0,00 a 3,82 mm, ao passo que a resolução de sangramento à sondagem (BOP) oscilou entre 1,02% e 51,0%. Um aspeto particularmente intrigante foi a emergência de tendências específicas quando se procedeu à comparação dos efeitos dos antibióticos locais com os antibióticos sistémicos.
Nesta comparação, os antibióticos sistémicos pareceram induzir reduções mais substanciais tanto na profundidade de sondagem (PPD) como na resolução do sangramento à sondagem (BOP), sugerindo, assim, que os antibióticos sistémicos podem ter um impacto significativamente benéfico na saúde dos tecidos peri-implantares, promovendo a redução da inflamação.
Conclusões: O tratamento não cirúrgico com antibióticos (seja local ou sistémico) melhora a saúde dos tecidos peri-implantares, reduzindo a PPD e o BOP. No entanto, a resolução completa da bolsa não é garantida. Quanto aos antibióticos sistémicos, embora sejam benéficos, a sua utilização deve ser cuidadosamente ponderada face às diversas circunstâncias dos pacientes
