59 p.La pandemia COVID-19 ha supuesto un cese de la actividad presencial no urgente debido a la saturación del Sistema Nacional de Salud. La interrupción de la práctica clínica habitual, así como el temor de los pacientes a acudir a los centros sanitarios para evitar el contagio, son algunos de los factores que han podido influir en un retraso diagnóstico del melanoma, cuyo pronóstico depende de una detección y tratamiento precoz.
En este estudio observacional y longitudinal de cohortes retrospectivo, se estudian los cambios en el diagnóstico y tratamiento de los melanomas primarios cutáneos durante la pandemia y se evalúa su influencia en el pronóstico en términos del índice de Breslow (IB) y biopsia selectiva del ganglio centinela (BSGC).
Para ello, y tomando como punto de corte la fecha del inicio del confinamiento en España, se comparan los pacientes que han acudido a la consulta de Dermatología del HUPA con sospecha de melanoma durante dos periodos: el primero durante el año previo al confinamiento, y el segundo durante el año posterior.
La pandemia ha supuesto un empeoramiento en los factores pronósticos del melanoma, observándose una disminución del 31% en los melanomas in situ (p=0.002) y un aumento del IB (0.6 mm vs. 0.96 mm; p=>0.2). Se realizaron un mayor número de BSGC frente al primer período, sin hallar diferencias estadísticamente significativas.
Destaca el aumento del número de pacientes que acude por la urgencia y el inicio de la teledermatología. No ha habido aumento del tiempo de demora de los procedimientos quirúrgicos.The COVID-19 pandemic has meant a cessation of non-urgent face-to-face activity due to the saturation of the National Health System. The interruption of routine clinical practice, as well as the fear of patients to go to health centers to avoid contagion, are some of the factors that have been able to influence a delayed diagnosis of melanoma, whose prognosis depends on early detection and treatment.
This observational and longitudinal retrospective cohort study studies changes in the diagnosis and treatment of primary cutaneous melanomas during the pandemic and assesses their influence on prognosis in terms of Breslow index and sentinel node biopsy.
To do this, and taking as a cut-off point the date of the beginning of confinement in Spain, the patients who have come to the HUPA Dermatology consultation with suspected melanoma during two periods are compared: the first during the year prior to the confinement, and the second one during the following year.
The pandemic has led to a worsening of the prognostic factors of melanoma, with a 31% decrease in melanomas in situ (p=0.002) and an increase in Breslow index (0.6 mm vs. 0.96 mm; p=>0.2). A higher number of sentinel node biopsies were performed compared to the first period, without finding statistically significant differences.
The increase in the number of patients who come due to the urgency and the onset of teledermatology stands out. There has been no increase in the delay time of surgical procedures.Grado en Medicin
