46 p.Tras la declaración de pandemia de la enfermedad por coronavirus 19 (COVID-19) se
han reportado en diferentes países numerosos casos de un síndrome inflamatorio
multisistémico que afecta a niños y a adolescentes. Aunque la patogenia no está del todo
definida, sí se ha descrito una asociación con el coronavirus de tipo 2 responsable del
síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2). Esta nueva entidad presenta una
heterogeneidad de síntomas y signos afectando a múltiples órganos y sistemas. Se asocia
a diversas complicaciones cardiovasculares como la presencia de shock y miocarditis,
cuyo pronóstico es aún desconocido.
Este síndrome presenta características clínicas y valores de laboratorio similares a otras
patologías inflamatorias descritas en niños como la enfermedad de Kawasaki (EK), el
síndrome de activación macrofágico (SAM) y el síndrome de shock tóxico (SST), lo que
constituye un reto diagnóstico. Diferentes organizaciones mundiales han publicado
definiciones de caso para el diagnóstico esta nueva entidad. Sin embargo, estos criterios
presentan varias limitaciones dado que su sensibilidad y especificidad no han sido
evaluadas.
El manejo terapéutico consiste en la utilización de fármacos inmunomoduladores
empleados en patologías inflamatorias similares, entre los que se encuentran
inmunoglobulinas intravenosas (IVIG), corticosteroides y agentes biológicos; así como
la administración de tromboprofilaxis. No obstante, todavía no se han desarrollado
ensayos clínicos que comparen las diferentes opciones terapéuticas.
Ante las numerosas incógnitas acerca de este nuevo síndrome, este trabajo tiene como
objetivo revisar la literatura para definir el espectro clínico y los criterios diagnósticos,
así como analizar las recomendaciones sobre el manejo y el tratamiento.Following the declaration of the coronavirus 19 disease (COVID-19) pandemic,
numerous cases of a multisystem inflammatory syndrome affecting children and
adolescents have been reported in different countries. Although the pathogenesis is not
fully defined, an association with the type 2 coronavirus responsible for severe acute
respiratory syndrome (SARS-CoV-2) has been described. This new entity presents a
heterogeneity of symptoms and signs affecting multiple organs and systems. It is
associated with various cardiovascular complications such as the presence of shock and
myocarditis, whose prognosis is still unknown.
This syndrome has clinical characteristics and laboratory values similar to other
inflammatory pathologies described in children such as Kawasaki disease (KD),
macrophagic activation syndrome (SAM) and toxic shock syndrome (TSS), which
constitutes a diagnostic challenge. Different global organizations have published case
definitions for the diagnosis of this new entity. However, these criteria have several
limitations since their sensitivity and specificity have not been evaluated.
Therapeutic management consists of the use of immunomodulatory drugs employed in
similar inflammatory pathologies, including intravenous immunoglobulins (IVIG),
corticosteroids, and biological agents; as well as the administration of
thromboprophylaxis. However, clinical trials comparing the different therapeutic options
have not yet been developed.
Given the many unknowns about this new syndrome, this work aims to review the
literature to define the clinical spectrum and diagnostic criteria, as well as analyze
recommendations on management and treatment.Grado en Medicin
