50 p.Introducción: El divertículo de Zenker es una patología infrecuente cuyo tratamiento está aún en discusión. Actualmente, existen múltiples alternativas terapéuticas para el abordaje de esta entidad, entre las que se encuentran principalmente los procedimientos quirúrgicos y endoscópicos.
Objetivo: Comparar los resultados y complicaciones de estos abordajes.
Material y métodos: Se han realizado 5 búsquedas, a través de las cuales se han escogido 13 artículos para contrastar los procedimientos transorales y transcervicales.
Resultados: Ambos tipos de procedimientos son buenos a la hora de aliviar la sintomatología disfágica y de regurgitación. Sin embargo, la cirugía abierta ofrece mejores resultados en el control de la sintomatología a largo plazo y de la recurrencia del divertículo. Por otro lado, la endoscopia presenta menores tiempos de hospitalización o de tiempo para la reintroducción de la ingesta oral, además de ser procesos menos invasivos que conllevan un menor tiempo intraoperatorio y de anestesia. Las complicaciones postoperatorias difieren en función de la opción de tratamiento elegida.
Conclusión: No existe un tratamiento superior para el divertículo de Zenker, existen una multitud de factores que influyen en los resultados de un tipo u otro de procedimiento. Tanto la endoscopia como la cirugía abierta presenta una serie de ventajas y contrapartidas. Es necesario llevar a cabo ensayos clínicos aleatorizados para responder con mayor certeza a los objetivos de esta revisión.Introduction: Zenker's diverticulum is a rare pathology whose treatment is still under discussion. At present, there are multiple therapeutic alternatives for the approach to this entity, among which surgical and endoscopic procedures are the main ones.
Objective: To compare the results and complications of these approaches.
Material and methods: Five searches were carried out and 13 articles were selected to compare transoral and transcervical procedures.
Results: Both types of procedures are good at relieving dysphagic and regurgitant symptoms. However, open surgery offers better results in controlling long-term symptomatology and diverticulum recurrence. On the other hand, endoscopy has shorter hospitalisation times or time for reintroduction of oral intake, in addition to being less invasive procedures involving less intraoperative time and anaesthesia. Postoperative complications differ depending on the treatment option chosen.
Conclusion: There is no single superior treatment for Zenker's diverticulum; there are a multitude of factors that influence the outcome of one type of procedure or another. Both endoscopy and open surgery have a number of advantages and trade-offs. Randomised clinical trials are needed to answer the aims of this review with greater certainty.Grado en Medicin
