Immunophenotypic characterization of SARS-CoV-2 vaccine response in people with chronic lymphocytic leukaemia with complete vaccination regime

Abstract

45 p.Las personas con leucemia linfocítica crónica (LLC), caracterizada por la acumulación en sangre de linfocitos B, pueden presentar una respuesta inmune deficiente frente a SARS-CoV-2. En este estudio se analizó la respuesta inmune celular y humoral frente a la vacunación frente a SARS-CoV-2 en personas con LLC. Para ello, se realizó un estudio longitudinal en individuos con LLC en tratamiento quimioterápico y/o inmunomodulador (n=14) o en “watch & wait” (WW) (n=11), así como en donantes sanos (n=12), que recibieron la pauta completa de vacunación frente a SARS-CoV-2. Se recogieron muestras de sangre antes de comenzar la vacunación, un mes después de recibir la segunda dosis de la vacuna y uno y seis meses después de la dosis de refuerzo. Dado que la LLC afecta a poblaciones de linfocitos B, el 57% de personas con LLC en tratamiento no desarrollaron niveles detectables de IgG frente a SARS-CoV-2 tras la vacunación, frente al 9% de los participantes en WW (p<0,0001). Estos niveles de IgG eran 11 veces (p<0,0001) menores que en donantes sanos. Sin embargo, las células de todos los participantes mostraron niveles similares de capacidad citotóxica, lo cual demostraba un funcionamiento adecuado de la respuesta inmune de tipo celular. En conclusión, aunque los individuos con LLC mostraron una respuesta humoral disminuida frente a SARS-CoV-2 tras recibir la pauta completa de vacunación, la respuesta inmune celular fue comparable a la de donantes sanos y suficiente para prevenir el desarrollo de formas graves de COVID-19 en este grupo de la población.People with chronic lymphocytic leukaemia (CLL), characterized by B cell accumulation, may have a lower immune response against SARS-CoV-2. This study aimed to describe the cellular and humoral immune response induced by SARS-CoV-2 vaccination in CLL patients. Therefore, a longitudinal study with individuals with CLL under chemotherapy or immunomodulatory treatment (n=14) or under “watch & wait” (WW) strategy (n=11), as well as healthy donors (n=12) with a complete vaccination schedule against SARS-CoV-2 was performed. Blood samples were collected at baseline, one month after the second dose, and one and six months after the booster. Since CLL alters B cell populations, 57% of participants with CLL under treatment did not develop detectable levels of IgGs after vaccination versus 9% of CLL participants under WW (p<0.0001). These IgG levels were 11 times lower than in healthy donors (p<0.0001). However, cells from all participating groups showed similar levels of cytotoxic capacity, demonstrating a capable cellular response. In conclusion, even though individuals with CLL showed an inferior humoral response against SARS-CoV-2 after complete vaccination, cellular immune response was comparable to that of healthy donors and enough to prevent severe cases of COVID-19 in this population

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