Associations between air pollution and emergency department visits for ischemic stroke, respiratory and cardiovascular diseases, in Izmir

Abstract

Objectives: Some recent studies have shown that increased levels of particulate air pollutants are positively associated with cardiovascular morbidity and mortality, asthma, stroke and deep vein thrombosis. We aim to determine the association between levels of ambient particulate air pollutants and Emergency Department (ED) visits for ishemic stroke, cardiovascular and pulmonary disease in winter months. Methods: This is a dual-center retrospective study. We identified adults patients who had been presented to emergency department with cardiovascular and pulmonary disease between October 1, 2008 and March 31, 2009. The air pollutants that were analyzed for this study included PM10, carbon monoxide (CO) and sulfur dioxide (SO2). For 6 months, air pollution data for downtown Izmir were obtained from the National Air Quality Monitoring system. Multiple linear regression was used to estimate for the effects of particulate air pollution factors and Rho Spearman test for the correlations between ED visits. Results: There were 3070 cardiovascular and pulmonary disease of ED visits. We found no association between outdoor measures of CO, SO2, PM10 and COPD, heart failure and ischemic stroke visits. Significant correlations were found between ED visits for asthma and the mean ambient concentrations of CO (p=0.024, R2=%70) measurements and PM10 (p=0.024, R2=%70). Statistically significant associations were observed between pulmonary embolus and PM10 (p=0.016, R2=%55) with multiple linear regression. And statistically significant associations were observed between angina/myocardial infarction and CO (p=0.001) and SO2 (p=0.005) with bivariate correlation. Conclusions: An increase in ambient levels of CO is associated with an increase in the number of ED visits for MI and asthma. PM10 were strongly associated with pulmonary embolus and asthma visits during the warm season.Amaç: Son zamanlarda yapılan bazı çalışmalarda, hava kirliliğine neden olan partiküler madde ve gazların artması ile kardiyovaskuler mortalite ve morbidite, iskemik inme, astım ve derin ven trombozu gelişmesi arasında pozitif ilişki olduğu tespit edilmiştir. Bu çalışmanın amacı, kış aylarındaki havadaki partiküler kirlilik ile acil servise iskemik inme, kardiyovasküler ve pulmoner hastalıklar nedeni başvuran hastalar arasında ilişkiyi değerlendirmektir. Gereç ve Yöntem: İki merkezin dahil edildiği bu retropektif çalışmada, hava kirliliğinin en yoğun hissedildiği kış aylarında, 1 Ekim 2008 ve 31 Mart 2009 tarihleri arasındaki periyodda, acil servise kardiyovasküler ve pulmoner hastalıklar nedeni ile başvuran erişkin hastalar değerlendirildi. Ulusal hava kalitesi izleme ağından elde edilen hava kirliliği parametreleri olan hava asılı partiküler materyaller (PM10), kükürtdioksit (SO2) ve karbonmonoksit (CO) ölçümlerinden elde edilen değerlerin ikişer haftalık periyodlardaki ortalamaları ile acil servis başvuruları arasındaki ilişki çoklu lineer regresyon analizi ve Rho Spearman korelasyon ile değerlendirildi. Bulgular: Kardiyovasküler ve pulmoner hastalıklara bağlı 3070 başvuru tespit edildi. Kent merkezindeki dış çevre ölçümlerinden elde edilen SO2, CO, PM10 değerleri ile acil servise başvuran KOAH, kalp yetmezliği ve iskemik inme başvuruları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişki olmadığı görüldü. Çoklu regresyon analizinde, CO seviyesindeki yükselme ile başvuran astımı olan hasta sayısı arasında pozitif ilişki bulundu (p=0.024, R2=%70). Ayrıca PM10 değerlerinin artışı ile astım (p=0.024, R2=%70) ve pulmoner emboli (p=0.016, R2=%55) başvuru sayısı arasındaki istatistiksel ilişki anlamlı olarak yüksek bulundu. Bivaryans korrelasyon analizinde, anjina/miyokardiyal enfarktüs başvuruları ile CO (p=0.001) ve SO2 (p=0.005) düzeyleri arasındaki ilişki, istatistiksel olarak anlamlı tespit edildi. Sonuç: Dış ortamdaki hava kirliliğine neden olan CO artışı, miyokardiyal infarktüs ve astım hasta sayısını arttırmaktadır. Kış aylarında PM10 konsantrasyon artışı ile pulmoner emboli ve astıma bağlı başvurular arasında güçlü ilişki mevcuttur

    Similar works

    Full text

    thumbnail-image