Headache is common in the postpartum period. Post-dural puncture head- ache (PDPH) is the most common major complication after spinal anaes- thesia. the clinical features and history of spinal anaesthesia are sufficient for diagnosis. However, the differential diagnosis is extensive and the evaluation of persistent symptoms requires a multidisciplinary approach for diagno- sis and treatment. Here, we report an 31 year-old woman with a history of normal pregnancy, presenting with persistent headache that started on postpartum day 2, and was refractory to conservative therapy of PDPH; the patient developed hypertension, seizures, visual disturbances, and altered mental status on postpartum day 7. the clinical outcome and neuroimaging findings of the patient were compatible with an atypical presentation of pos- terior reversible encephalopathy syndrome (PRES) associated with late post- partum preeclampsia. She showed dramatic improvement with antihyper- tensive therapy. PRES is a frequently reversible acute neurologic entity with different aetiologies including preeclampsia/eclampsia. However, a delay in diagnosis and treatment can result in permanent brain damage and death. Therefore, it is important to recognise atypical clinical and radiological pre- sentations of PRES for early diagnosis and treatment.Doğum sonrası dönemde baş ağrısı sık görülür. Postspinal baş ağrısı (PSBA) spinal anestezi sonrası en çok görülen büyük komplikasyondur. Tanı için klinik tablo ve spinal anestezi öyküsü yeterlidir. Fakat ayırıcı tanı listesi çok geniştir ve devam eden semptomlar varlığında tanı ve tedavi için çok yönlü yaklaşım gerekmektedir. Burada, sorunsuz bir gebeliği takiben postpartum 2. günde başlayan ve PSBA tedavisine yanıt vermeyen inatçı baş ağrısı ve 1. haftada hipertansiyon, görme bozukluğu, konvülziyon ve şuur durumunda bozukluk gelişen 31 yaşında kadın hastayı sunuyoruz. Olgunun klinik gidişi ve nöroradyolojik bulgular ile geç başlangıçlı preek- lampsiye bağlı, atipik prezentasyon gösteren posterior reversibl ensefalopa- ti sendromu (PRES) tanısı konmuştur. Hasta antihipertansif tedavi ile dra- matik iyileşme göstermiştir. PRES preeklampsi/eklampsiyi de içeren farklı etiyolojik etkenlere bağlı ortaya çıkan, çoğu zaman geri dönüşü olan akut bir nörolojik tablodur. Ancak tanı ve tedavide gecikme, kalıcı beyin hasa- rı ve ölüme neden olabilir. Bu nedenle PRES erken evre tanı ve tedavisi açısından atipik klinik ve radyolojik prezentasyonun bilinmesi önemlidir
